Косметические ингредиенты — до самых доказательств

У каждого ингредиента указан уровень: как далеко продвинулись исследования на людях. Испытания, в которых эффекта не нашли, записываются так же.

Частые запросыСолнцезащитное средство Ретинол Ниацинамид

Уровень доказательств у каждого ингредиента
Источники — сами статьи
Шесть языков

Проблемы кожиНачните с проблемы и дойдите до ингредиентов.19 ИнгредиентыНаружные ингредиенты — каждый с уровнем доказательств.64 ЛекарстваТо, что в Корее не косметика. Обсудите с врачом или фармацевтом.10 ПроцедурыПроцедуры в клинике. Дома их не применяют.59 ХирургияОперации, которые выполняют в клинике.32

Проблемы кожи

Читать →

Ингредиенты

Все ингредиенты →

Сильные доказательстваУФ-фильтр

Солнцезащитное средство

Класс ингредиентов — отдельной строки в составе нет

В австралийском испытании 1 621 человека распределили случайным образом и наблюдали 4,5 года. Число плоскоклеточных опухолей оказалось на 39% меньше (1 115 против 1 832 на 100 000); по базальноклеточному раку разницы не было. Это одна из немногих записей на сайте с сильными доказательствами.

Умеренные доказательстваРетиноид⚠ При беременности Не применять

Ретинол

Retinol

В испытании с контролем основой 0,4% ретинол за 24 недели изменил оценку мелких морщин на −1,64 против −0,08 у основы. Участников было 36, и наносили на предплечья, а не на лицо. При беременности рекомендации говорят не применять.

Умеренные доказательстваАнтиоксидант

Ниацинамид

Niacinamide

В 12-недельном исследовании на половине лица у 50 человек 5% ниацинамид уменьшил мелкие линии, желтизну, красные пятна и пигментные пятна. Контролем было не отсутствие ухода, а тот же крем, и испытание оплатил производитель.

Лекарства

Все лекарства →

То, что в Корее не косметика. Обсудите с врачом или фармацевтом.

Умеренные доказательстваТолько по рецепту

ТретиноинВ Корее это рецептурный препарат. В испытании 1991 года на 251 человеке улучшение отметили у 79% применявших 0,05% в течение 24 недель против 48% на основе. Но в испытании 2022 года на 29 участниках и активное средство, и основа дали улучшение на 30–40%, и различить их не удалось.

Сильные доказательстваБез рецепта — спросите фармацевта

Бензоила пероксидСетевой метаанализ 179 рандомизированных испытаний и около 35 000 наблюдений показал, что самый эффективный наружный вариант при лёгком и умеренном акне — ретиноид в сочетании с бензоила пероксидом: число высыпаний снижалось на 26,16% сильнее, чем при плацебо. В Корее однокомпонентные средства отпускаются без рецепта.

Умеренные доказательстваТолько по рецепту

АдапаленВсе 12 зарегистрированных в Корее препаратов — рецептурные. В испытании на половине лица у 67 человек адапален 0,3% с бензоила пероксидом 2,5% снизил число рубцов на 15,5% за 24 недели, тогда как на стороне с основой оно выросло на 14,4%.

Умеренные доказательстваБез рецепта — спросите фармацевта

Азелаиновая кислотаВсе шесть зарегистрированных в Корее препаратов безрецептурные. В кокрейновском обзоре азелаиновая кислота превзошла плацебо по самооценке участников (объединены три испытания, отношение рисков 1,52), а испытание III фазы с 15% пеной превзошло основу. Обзор отметил, что большинство включённых исследований имели высокий или неясный риск смещения.

Умеренные доказательстваТолько по рецепту

ЭфлорнитинВ двойном слепом исследовании с контролем основой вместе с лазером (31 человек) полное или почти полное удаление волос достигло 93,5%, и все три конечные точки были значимы. В отдельном исследовании на 22 участницах по удержанию результата после IPL отрастание снизилось на 14% к первому месяцу и на 17% к шестому, но точка трёх месяцев оказалась незначимой.

Сильные доказательстваТолько по рецепту

ФинастеридПри андрогенной алопеции у мужчин два исследования на 1553 участниках и японское исследование на 414 превзошли плацебо. Подсчёт волос, оценка исследователя и ослеплённая экспертная фотопанель указывали в одну сторону, а в группах плацебо волосы продолжали выпадать. Но в исследовании у 137 женщин в постменопаузе эффекта не было. А в метаанализе 15 плацебо-контролируемых исследований и 4495 участников относительный риск нежелательных сексуальных эффектов составил 1,66 (95% ДИ 1,20–2,30).

Умеренные доказательстваТолько по рецепту

ГидрохинонЭто имя, которое чаще всего появляется на сайте как контроль, и ни одно исследование здесь не планировалось для измерения гидрохинона. Все три планировались для измерения другого, а гидрохинон был контрольной группой. Что показала эта группа: 4% крем снизил балл мелазмы (mMASI) в среднем на 33% за 90 дней (95% ДИ 23–42%). И он значимо не отличался от тиамидола, цистеамина и транексамовой кислоты.

Умеренные доказательстваТолько по рецепту

ИзотретиноинИсследования, сравнивающего величину его эффекта с плацебо, мы на эту страницу поставить не смогли. Этот препарат утвердился в 1980-х, и почти все рандомизированные работы после спрашивают «сколько», а не «работает ли». И по этому вопросу два обзора разошлись: читая одни и те же четыре исследования, обзор 2023 года написал, что низкая доза предпочтительнее, а метаанализ 2026 года — что ни одна схема не оказалась лучше (p = 0,15). И эта страница отдаёт один значок беременности: даже при программе профилактики было 3,4 беременности на 1000 курсов.

Сильные доказательстваТолько по рецепту

СпиронолактонПри объединении пяти рандомизированных исследований против плацебо у 563 пациенток шансы улучшения акне по оценке исследователя были выше в 6,59 раза (95% ДИ 3,50–12,43), причём расхождения между исследованиями почти не было (I² = 0%). Но объединённая оценка самих пациенток оказалась незначимой (ОШ 5,22, ДИ 0,62–44,24, I² = 85%). А первичной точкой британского исследования SAFA на 410 пациенток был опросник качества жизни, заполняемый самой пациенткой, на 12-й неделе: разница 1,27 (ДИ 0,07–2,46) едва перешла нуль. К 24-й неделе она составила 3,77 (2,50–5,03). Это исследование оплатил британский государственный научный фонд, а не производитель.

Сильные доказательстваБез рецепта — спросите фармацевта

МиноксидилИсследования с контролем основой: два на женщинах (381 за 48 недель, 404 за 24) и два на мужчинах (352 за 16 недель, 90 за 36). Во всех четырёх 5% обошёл основу по числу волос. Но 2% не отличился от основы в оценке самих пользовательниц, 10% не оказался лучше 5%, и миноксидил внутрь не превзошёл наружный.

Процедуры

Все процедуры →

Процедуры в клинике. Дома их не применяют.

Шесть ниже упорядочены по степени подтверждённости, а не по величине эффекта.

Умеренные доказательстваИнъекция

Ботулинический токсинВ двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях III фазы (всего 730 участников) и первичные, и ключевые вторичные исходы были значимо лучше, чем при плацебо (P < 0,0001 в каждом случае). Все 59 зарегистрированных в Корее препаратов рецептурные.

Умеренные доказательстваИнъекция

Гидроксиапатит кальция (Radiesse)Для заполнения носогубных складок есть два 12-месячных рандомизированных исследования. Но в работе 2025 года по экспрессии генов CaHA повысил активность воспалительных, а не регенеративных путей и не показал признаков регенерации ткани. А у модного сильно разведённого применения рандомизированных исследований нет вовсе.

Умеренные доказательстваИнъекция

Поликапролактон (PCL)Одно рандомизированное исследование показывает, что в носогубных складках он держится дольше гиалуроновой кислоты. Но решающее свойство этого материала в другом: если он перекрыл сосуд, быстро растворить его нечем. Само существование работы 2025 года о ведении эмболии от PCL уже кое о чём говорит.

Умеренные доказательстваИнъекция

Бесклеточный аллогенный дермальный матрикс (hADM)Из донорской человеческой кожи удаляют все клетки, а оставшийся дермальный матрикс измельчают и вводят инъекционно. Клинических доказательств для применения как «скин-бустера» — одно исследование на 20 человеках с разделением лица; остальное это работы на клетках, тканях и крысах. Для заполнения носогубных складок есть отдельное исследование на 202 участниках, но это другой продукт и другая задача.

Умеренные доказательстваИнъекция

Филлер с гиалуроновой кислотойВ двойном слепом исследовании с разделением лица, где 174 человека наблюдали 15 месяцев, новые филлеры с гиалуроновой кислотой оказались не хуже уже существующего. Этот рисунок характерен: рандомизированных работ много, почти все — филлер против филлера, и вывод чаще всего «разницы нет». Зато у него есть свойство, которого нет больше ни у чего здесь: его можно растворить.

Умеренные доказательстваИнъекция

ГиалуронидазаАнтидот, который применяют, когда филлер перекрывает сосуд. В обзоре, объединившем 21 работу и 231 пациента, разрешение составило 78,4% при некрозе кожи и 45,2% при нарушении зрения, а начало в первые шесть часов значимо улучшало исход. Но два метаанализа расходятся по дозе в противоположные стороны.

Аппараты

Все аппараты →

Процедуры, которые делают аппаратом: свет, радиочастоты, ультразвук.

Шесть ниже упорядочены по степени подтверждённости, а не по величине эффекта.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

Монополярный радиочастотный нагревМы прочитали четыре рандомизированных исследования монополярной радиочастоты. Все они — включая многоцентровое, где анализировали 212 человек, — использовали другой аппарат в качестве контроля, и все пришли к выводу «не хуже». Исследования, где сравнивали бы с бездействием, мы не нашли.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

Микрофокусированный ультразвукВ систематическом обзоре 2023 года (16 исследований) подъём брови составил 0,47–1,7 мм, площадь подподбородочной области уменьшилась на 26–45 мм². По тем же данным врач счёл результат улучшением в 92% случаев, но сами пациенты сказали так лишь в 42%. Разрыв между этими двумя числами и есть честный масштаб процедуры.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

Лазерный тонинг и пикосекундный тонингВ исследовании с разделением лица, где столкнули пикосекундный и Q-switched тонинг, значимой разницы между ними не было, а индекс меланина значимо не улучшился ни с одной стороны. В сетевом метаанализе 39 исследований и 1394 участников наверху рейтинга оказалась комбинация, а не лазер отдельно, а второе место занял пероральный транексам. Точечная лейкодерма — признанное осложнение этой процедуры.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

Радиочастотный микроигольчатый аппаратВ исследовании с разделением лица у 30 человек с рубцами постакне она оказалась сопоставима с абляционным фракционным CO2-лазером, причём сторона с CO2 болела сильнее. Но в исследовании на 20 участниках чередование её с неабляционным фракционным лазером оказалось не лучше одного лазера. Обзор 16 работ и 481 пациента назвал метод «вероятно эффективным», отметив, что для определения правильных параметров нужны новые рандомизированные исследования.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

Фракционный лазер (Fraxel, фракционный CO2)Прочитанные нами рандомизированные исследования по рубцам постакне — это в основном «что-то новое против фракционного CO2», и заканчиваются они почти всегда выводом «значимой разницы в оценке рубцов нет». В сравнении с пикосекундным лазером (2025) средние баллы ECCA не различались (P = 0,209), сравнение с микроигольчатой радиочастотой дало похожую картину. Но показатели пигмента и эритемы значимо выросли на стороне CO2.

Умеренные доказательстваАппаратная процедура

IPL (интенсивный импульсный свет)В рандомизированном исследовании с наблюдением 227 человек в течение двух лет контрольная группа не получала никакого лечения. Очищение телеангиэктазий на 90% и более достигнуто у 66,36% в группе IPL против 0% в контроле; общая эффективность — 95,33% против 30,83%. В исследовании фотостарения обрабатывали одну половину лица, а другую оставляли нетронутой — и биопсия показала снижение меланина и рост коллагена только на обработанной стороне.

Хирургия

Все операции →

Операции, которые выполняют в клинике.

В этом слое нет уровней доказательности — плацебо-контролируемые исследования в эстетической хирургии невозможны. Шесть ниже — по одной на область.

ГлазаМестный

Операция по формированию складки векаФормирует складку на верхнем веке. Шовный метод и метод с разрезом отличаются сроком восстановления и тем, насколько операцию можно отменить.

НосСедация

РинопластикаОперация меняет структуру хряща и кости. Спинку обычно поднимают имплантом, а кончик формируют собственным хрящом: материалы разные, и поздние осложнения тоже разные.

ТелоМестный

Коррекция рубцаРубец вырезают и снова закрывают, чтобы он стал уже или лёг в лучшем направлении. Это не операция, убирающая рубец. И новый рубец может выйти хуже — особенно при склонности к келоидам. На сайте есть несколько нехирургических вариантов, и во многих случаях идут сначала они.

Челюсть и контурОбщий

Контурная остеопластика лицаСкуловую или нижнюю челюсть рассекают и смещают либо стачивают, меняя ширину и линию лица. Это самая необратимая операция на сайте и самая долгая по срокам окончательного результата.

ЛицоСедация

Удаление комков БишаЧасть жирового комка щеки (комка Биша) извлекают через полость рта. Снаружи рубца нет, восстановление короткое. Проблема в том, что это необратимо и что убирают ровно тот объём, который с возрастом уходит сам.

Кожа головыМестный

Пересадка волосФолликулы с затылка переносят туда, где волос не осталось. Общее число волос при этом не растёт. А те волосы, которые не переносили, продолжают выпадать и после операции.

Как здесь расставлены уровни

Косметические испытания обычно охватывают 20–40 человек, длятся 4–12 недель и оплачиваются производителем. Поэтому «сильные доказательства» на этом сайте встречаются редко — это в основном солнцезащита и рецептурные ретиноиды.

Сильные доказательства: Согласованный результат нескольких рандомизированных контролируемых испытаний на людях или метаанализа.
Умеренные доказательства: Испытания на людях есть, но они небольшие или результаты расходятся.
Ранние исследования: Пробирка или животные, либо небольшое пилотное исследование. Это не результат нанесения на кожу.
Данные о составе: Факт, проверяемый по составу или регуляторному документу. Это не заявление об эффективности.
Не подтверждено: Об этом часто говорят, но на людях это не подтверждено.