Микроигольчатая радиочастота: сопоставима с CO2-лазером, а её добавление к лазеру лазер не улучшило

Рандомизированное пилотное исследование с разделением лица, Китай, 2025 год. У тридцати участников с атрофическими рубцами постакне каждую половину лица случайным образом отнесли к неизолированной микроигольчатой фракционной радиочастоте (NIMFRF) или к абляционному фракционному CO2-лазеру, по одному сеансу. Снимки VISIA делали исходно и через 1, 2 и 6 месяцев.

Результаты по порядку:

• Оба метода показали сопоставимую эффективность по атрофическим рубцам относительно исходного (p < 0,05).
• Около 95% оценили улучшение как «удовлетворён» или «полностью удовлетворён».
• Боль была заметнее на стороне CO2-лазера.
• На стороне CO2 значимо выросли показатель площади покраснения, индекс меланина и индекс эритемы.

Последняя строка важна практически. Рост показателей пигмента и эритемы на стороне CO2 означает, что подход, снимающий поверхность, обходится дороже по времени восстановления и риску пигментации. Для тёмной кожи это особенно значимо.

Ограничения тоже ясны. Авторы сами называют работу пилотной, участников тридцать, и каждая сторона получила по одному сеансу. И контроль здесь снова другой аппарат, а не отсутствие лечения.

Исследование 2024 года задаёт хороший вопрос. Если известно, что два аппарата работают по отдельности, лучше ли чередовать их, чем применять один?

Лица двадцати пациентов с атрофическими рубцами постакне разделили: одна сторона получала только неабляционный фракционный лазер (NAFL), другая — NAFL в чередовании с микроигольчатой радиочастотой (MNRF). Четыре процедуры с интервалом в четыре недели. Проспективное, одноцентровое, двойное слепое, с разделением лица.

Через девяносто дней после последней процедуры:

• Обе половины значимо улучшились относительно исходного по шкале оценки рубцов постакне (ECCA) (p < 0,001 для обеих).
• Среднее улучшение в конечной точке составило 20–30% от исходного.
• Ни в одной временной точке значимой разницы между половинами не было.

Вывод авторов: оба метода безопасны и эффективны, но чередование NAFL и MNRF, по-видимому, не превосходит один NAFL.

Важно, как это читать. Это не значит, что микроигольчатая радиочастота не работает. Это значит, что при добавлении её поверх уже проводимого лазера дополнительной пользы показать не удалось.

Та же структура есть на странице транексамовой кислоты: значимо против плацебо, незначимо при добавлении к существующему лечению. «Работает ли» и «стоит ли добавлять» — разные вопросы.

И запомните цифру 20–30%. Это среднее улучшение после четырёх сеансов.

Систематический обзор 2025 года собрал исследования фракционного радиочастотного микронидлинга, применявшегося как монотерапия при рубцах постакне, с поиском до июля 2024 года.

Шестнадцать работ, 481 пациент. Состав:

• Шесть проспективных исследований
• Шесть рандомизированных клинических исследований
• Три ретроспективных исследования
• Одно сравнительное исследование

Вывод авторов дословно: фракционный радиочастотный микронидлинг вероятно является эффективным методом лечения рубцов постакне при использовании в монотерапии. Но для установления подходящих параметров лечения нужны дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования.

Два замечания.

Первое: слово «вероятно». Рандомизированы шесть из шестнадцати, у остальных контроль слабее. Осторожность авторов не случайна.

Второе: открытый вопрос сместился с «работает ли» на «как именно делать». Глубина иглы, мощность, время воздействия, число сеансов, интервал — ничто из этого не установлено, а значит, процедура с одним и тем же названием может выполняться в разных условиях в разных учреждениях.