Tretinoin
В Корее это рецептурный препарат. В испытании 1991 года на 251 человеке улучшение отметили у 79% применявших 0,05% в течение 24 недель против 48% на основе. Но в испытании 2022 года на 29 участниках и активное средство, и основа дали улучшение на 30–40%, и различить их не удалось.
Benzoyl Peroxide
Сетевой метаанализ 179 рандомизированных испытаний и около 35 000 наблюдений показал, что самый эффективный наружный вариант при лёгком и умеренном акне — ретиноид в сочетании с бензоила пероксидом: число высыпаний снижалось на 26,16% сильнее, чем при плацебо. В Корее однокомпонентные средства отпускаются без рецепта.
Adapalene
Все 12 зарегистрированных в Корее препаратов — рецептурные. В испытании на половине лица у 67 человек адапален 0,3% с бензоила пероксидом 2,5% снизил число рубцов на 15,5% за 24 недели, тогда как на стороне с основой оно выросло на 14,4%.
Azelaic Acid
Все шесть зарегистрированных в Корее препаратов безрецептурные. В кокрейновском обзоре азелаиновая кислота превзошла плацебо по самооценке участников (объединены три испытания, отношение рисков 1,52), а испытание III фазы с 15% пеной превзошло основу. Обзор отметил, что большинство включённых исследований имели высокий или неясный риск смещения.
Eflornithine
В двойном слепом исследовании с контролем основой вместе с лазером (31 человек) полное или почти полное удаление волос достигло 93,5%, и все три конечные точки были значимы. В отдельном исследовании на 22 участницах по удержанию результата после IPL отрастание снизилось на 14% к первому месяцу и на 17% к шестому, но точка трёх месяцев оказалась незначимой.
Finasteride
При андрогенной алопеции у мужчин два исследования на 1553 участниках и японское исследование на 414 превзошли плацебо. Подсчёт волос, оценка исследователя и ослеплённая экспертная фотопанель указывали в одну сторону, а в группах плацебо волосы продолжали выпадать. Но в исследовании у 137 женщин в постменопаузе эффекта не было. А в метаанализе 15 плацебо-контролируемых исследований и 4495 участников относительный риск нежелательных сексуальных эффектов составил 1,66 (95% ДИ 1,20–2,30).
Hydroquinone
Это имя, которое чаще всего появляется на сайте как контроль, и ни одно исследование здесь не планировалось для измерения гидрохинона. Все три планировались для измерения другого, а гидрохинон был контрольной группой. Что показала эта группа: 4% крем снизил балл мелазмы (mMASI) в среднем на 33% за 90 дней (95% ДИ 23–42%). И он значимо не отличался от тиамидола, цистеамина и транексамовой кислоты.
Isotretinoin
Исследования, сравнивающего величину его эффекта с плацебо, мы на эту страницу поставить не смогли. Этот препарат утвердился в 1980-х, и почти все рандомизированные работы после спрашивают «сколько», а не «работает ли». И по этому вопросу два обзора разошлись: читая одни и те же четыре исследования, обзор 2023 года написал, что низкая доза предпочтительнее, а метаанализ 2026 года — что ни одна схема не оказалась лучше (p = 0,15). И эта страница отдаёт один значок беременности: даже при программе профилактики было 3,4 беременности на 1000 курсов.
Spironolactone
При объединении пяти рандомизированных исследований против плацебо у 563 пациенток шансы улучшения акне по оценке исследователя были выше в 6,59 раза (95% ДИ 3,50–12,43), причём расхождения между исследованиями почти не было (I² = 0%). Но объединённая оценка самих пациенток оказалась незначимой (ОШ 5,22, ДИ 0,62–44,24, I² = 85%). А первичной точкой британского исследования SAFA на 410 пациенток был опросник качества жизни, заполняемый самой пациенткой, на 12-й неделе: разница 1,27 (ДИ 0,07–2,46) едва перешла нуль. К 24-й неделе она составила 3,77 (2,50–5,03). Это исследование оплатил британский государственный научный фонд, а не производитель.
Minoxidil
Исследования с контролем основой: два на женщинах (381 за 48 недель, 404 за 24) и два на мужчинах (352 за 16 недель, 90 за 36). Во всех четырёх 5% обошёл основу по числу волос. Но 2% не отличился от основы в оценке самих пользовательниц, 10% не оказался лучше 5%, и миноксидил внутрь не превзошёл наружный.
Применять ли и как — решение, которое принимают с врачом или фармацевтом.