Контурная остеопластика лица — здесь убирают кость, а убранная кость не возвращается

Ширину и углы лица в основном задаёт кость. Когда исчерпано то, что могут изменить жир или имплант, остаётся работать с костью.

Делают три вещи — по отдельности или вместе.

Редукция скуловой кости: тело выступающей скулы рассекают, смещают внутрь и фиксируют. Одновременно уменьшаются ширина в фас и выступание в профиль.

Редукция угла нижней челюсти: удаляют угловую часть челюсти. Иногда к этому добавляют стачивание тонкого слоя наружной кортикальной пластинки.

Гениопластика: кость подбородка рассекают и смещают вперёд или назад, вверх или вниз, вбок — и фиксируют.

Разрезы обычно делают внутри рта. Поэтому рубцов не видно — но это не значит, что операция маленькая. Её выполняют под общим наркозом, и восстановление здесь одно из самых долгих на сайте.

Отменить это нельзя. Удалённая кость заново не вырастает. Имплант можно извлечь, нить — снять; здесь такого варианта нет. Этот факт идёт впереди всего остального на странице.

Отёк здесь другого масштаба. Выйти на люди можно примерно через две недели, но линия лица устанавливается от шести месяцев до года. Судить о результате по лицу, которое видно в промежутке, — почти наверняка ошибиться.

Чувствительность меняется надолго. Внутри нижней челюсти проходит нерв, отвечающий за нижнюю губу и подбородок. Онемение или притупление на несколько месяцев после операции — обычное дело; редко оно остаётся надолго.

Может появиться провисание. Кости стало меньше — покрывавшие её мягкие ткани оказываются в избытке. Чем старше возраст и чем меньше упругость кожи, тем заметнее проблема.

Если рот плохо открывается, если жевать больно долгое время или если отёк снова нарастает только с одной стороны — это может быть не то, что пройдёт само. Сообщите тому, кто вас оперировал.

Начните с КТ. Снаружи не различить, выступает ли кость или лежащие над ней жир и мышца. Если причина не в кости, её удаление не даст ожидаемого изменения.

Посмотрите и на жевательную мышцу. Если лицо кажется квадратным из-за гипертрофии жевательной мышцы, а не из-за кости, сначала идёт ботулотоксин. Он обратим и несопоставимо меньше по масштабу.

Отказ от курения здесь особенно важен. Кровоток напрямую участвует и в сращении кости, и в заживлении слизистой.

Жевание ограничено несколько недель после операции. Если подготовиться заранее, восстановление пройдёт легче.

Несколько зон за один раз складывают риски. Скулы и углы челюсти часто делают вместе, но время наркоза и объём кровопотери при этом растут.

Перед решением ещё раз положите перед собой необратимость. Другие операции на этом сайте оставляют хоть что-то, если вы передумаете. Эта — нет.

Лицо не рассматривают по частям. Сузите скулы — крупнее покажется нос; сузите челюсть — в поле зрения войдёт ширина лба. Меняете одну область — остальные перестраиваются.

По фотографиям здесь трудно ставить цель. Та же костная структура выглядит иначе при другой толщине кожи и другом объёме мягких тканей.

Решать прямо сейчас не обязательно. Мягкие ткани лица с возрастом истончаются, и уменьшенная кость будет читаться тогда не так, как сегодня. Медицинских причин торопиться обычно нет.

Делать ли операцию — решают вместе с врачом, и лучше не решать это по одной консультации.