Солнцезащита: плоскоклеточный рак стал реже, базальноклеточный — нет

За 4,5 года 1 383 участника прошли полный осмотр у дерматолога; у 250 из них выявили 758 новых случаев рака кожи.

Если считать опухоли, плоскоклеточный рак встречался с частотой 1 115 на 100 000 в группе ежедневного применения против 1 832 в группе обычного — отношение 0,61 (95% ДИ 0,46–0,81). Разница отчётливая.

Но если считать людей с первым новым случаем, значимой разницы не было и здесь (876 против 996; 0,88 [0,50–1,56]). Уменьшилось число опухолей, а не число заболевших. Эти два числа говорят о разном, и запись опирается на второе.

В том же испытании по базальноклеточному раку разницы не было ни по одному показателю. Первые новые случаи — 2 588 против 2 509 на 100 000 (отношение 1,03; 95% ДИ 0,73–1,46), по числу опухолей эффекта тоже нет.

Базальноклеточный рак — самый частый рак кожи. Фраза «солнцезащита защищает от рака кожи» этого результата целиком не переживает.

Когда хорошо спланированное рандомизированное испытание не находит разницы — это лучшее подтверждение того, что эффект не установлен. Дело не в отсутствии исследований: их провели, и ничего не вышло.

Данные наблюдения до 2006 года, через десять лет после окончания испытания. В группе ежедневного применения — 11 новых меланом, в группе обычного — 22: отношение рисков 0,50 (95% ДИ 0,24–1,02), P = 0,051.

Доверительный интервал пересекает единицу, а P чуть выше 0,05. Этот результат часто цитируют как «солнцезащита вдвое снизила меланому»; по критерию самого испытания он значимым не был.

Если брать только инвазивную меланому, разрыв больше — 3 против 11. Но при таких малых числах и у случайности места соответственно больше.

В том же городке у 903 взрослых младше 55 лет микрорельеф кожи оценивали по слепкам 1992 и 1996 годов исследователи, не знавшие распределения.

В группе ежедневного применения старение кожи за 4,5 года не выросло настолько, чтобы это измерить, и было на 24% меньше, чем в группе обычного применения (относительные шансы 0,76; 95% ДИ 0,59–0,98).

Проверявшийся параллельно бета-каротин на старение кожи не повлиял никак.

Запись отнесена к умеренным, а не сильным, потому что испытание одно. У большинства антивозрастных ингредиентов нет и этого.

Приложение 4, пункт 1 Положения о рассмотрении функциональной косметики перечисляет УФ-фильтры и их предельные концентрации: оксид цинка и диоксид титана — 25%, октокрилен и гомосалат — 10%, этилгексилметоксициннамат — 7,5% и так далее.

Это потолки, а не рекомендации. А SPF определяют испытанием на людях, а не расчётом по формуле, поэтому по составу степень защиты не узнать.

Защита от УФ — одна из функциональных категорий по пункту 5 статьи 2 Правил применения Закона о косметике.