목 거상 — 이 수술의 특징적인 문제는 결과가 아니라 경계입니다

목 거상은 늘어진 목의 피부와 그 아래 근육층(광경근)을 당겨 붙이는 수술입니다.

이 수술이 다루는 것이 무엇인지부터 갈라 놓습니다. 목이 늘어져 보이는 이유가 여럿이고, 원인이 다르면 방법이 다릅니다.

• 피부가 늘어난 것 — 당겨 붙이는 쪽입니다
• 광경근이 두 줄로 도드라지는 것(밴드) — 근육을 가운데에서 모아 꿰매는 방법이 쓰입니다
• 턱 밑의 지방 — 지방흡입이나 데옥시콜산 주사의 영역과 겹칩니다
• 침샘이 커서 턱선 아래가 도드라지는 것 — 당겨서 해결되지 않습니다
• 턱끝이 뒤에 있어 목이 짧아 보이는 것 — 턱끝 성형이나 양악수술의 영역입니다

이 목록이 이 페이지에서 가장 실용적인 부분입니다. 목만 보고 정하면 원인을 놓칩니다.

그리고 이 수술의 특징적인 문제를 적습니다 — 경계입니다.

목은 얼굴과 따로 늙지 않습니다. 그런데 목만 당기면 턱선 위와 아래가 어긋나 보입니다. 목은 팽팽한데 볼과 입 주변은 그대로라, 두 나이가 한 얼굴에 같이 있게 됩니다.

그래서 이 수술은 안면 거상과 함께 하는 경우가 많습니다. 이 사이트가 두 페이지를 따로 둔 이유는 목만 하는 선택이 실제로 있기 때문이고, 이 페이지의 상당 부분을 "함께 해야 하는가" 에 쓰는 이유는 그 선택이 경계를 만들 수 있기 때문입니다.

되돌릴 수 없는 수술입니다. 잘라낸 피부는 돌아오지 않고, 꿰맨 근육층은 원래 자리로 돌아가지 않습니다.

이 사이트는 가격·병원·후기를 다루지 않습니다.

목에는 중요한 구조가 많이 지나갑니다. 이 수술에서 가장 무거운 항목입니다.

얼굴신경의 아래턱 가지가 턱선 근처를 지나갑니다. 손상되면 아랫입술의 움직임이 달라져 웃을 때 한쪽이 처져 보일 수 있습니다. 대개 회복되지만 남는 경우가 있습니다.

큰귓바퀴신경이 귀 아래를 지나갑니다. 손상되면 귓불과 그 주변의 감각이 둔해지고, 남는 경우가 있습니다.

침샘과 큰 혈관이 그 아래에 있습니다.

혈액이 고이는 것(혈종)이 이 수술에서 가장 급한 합병증입니다. 목은 숨길이 지나가는 자리입니다. 수술 뒤 한쪽이 빠르게 부풀거나, 숨쉬기가 불편하거나, 목소리가 달라지면 즉시 알리십시오. 밤이라도 그렇습니다.

흉터가 귀 뒤와 턱 밑에 남습니다. 대개 머리와 턱 그늘에 상당히 숨지만, 귀 뒤의 흉터가 넓어지는 경우가 있습니다. 그 자리는 장력이 걸리는 자리입니다.

귓불의 모양이 달라질 수 있습니다. 아래로 당겨져 붙은 것처럼 보이는 변화가 보고됩니다. 한번 생기면 고치기 어렵습니다.

광경근 밴드가 다시 보일 수 있습니다. 근육을 모아 꿰맨 것이 시간이 지나며 풀리거나, 남은 부분이 도드라지는 경우가 있습니다.

감각이 한동안 둔합니다. 목과 귀 주변입니다.

흡연이 이 수술에서 특히 위험합니다. 피부를 넓게 들어 올리므로 혈액 공급이 중요합니다. 피부가 죽는 합병증이 보고됩니다.

부기와 뭉침이 오래 남습니다. 턱 밑이 단단하게 만져지는 기간이 몇 달 갑니다. 최종 모양을 판단하기까지 6개월에서 1년입니다.

원인을 먼저 갈라 보십시오. 위 목록을 진료에서 하나씩 짚어 보십시오 — 피부인지, 근육 밴드인지, 지방인지, 침샘인지, 턱끝인지. 당겨서 해결되는 것과 그렇지 않은 것이 섞여 있습니다.

"얼굴과 함께 할지" 를 반드시 이야기하십시오. 이 페이지에서 가장 중요한 질문입니다. 목만 하면 회복이 가볍지만 경계가 생길 수 있습니다. 함께 하면 결과가 고르지만 수술이 커집니다. 어느 쪽이 자기에게 맞는지는 늘어진 정도와 나이에 따라 다릅니다.

측면과 비스듬한 각도의 사진을 보십시오. 목은 정면에서 가장 안 보이는 부위입니다. 45도와 옆모습, 그리고 고개를 숙였을 때를 함께 보십시오.

흉터의 위치를 몸에 직접 그려서 확인하십시오. 귀 뒤의 선이 머리를 묶었을 때 보이는지 확인하십시오.

금연이 이 수술에서 특히 중요합니다. 몇 주 전부터입니다. 진료에서 기간을 받으십시오.

혈압이 높다면 관리 상태를 확인하십시오. 혈종의 위험과 직접 관련됩니다.

수술 뒤 목을 숙이거나 돌리는 동작이 제한됩니다. 자는 자세에 대한 지시도 받아 두십시오.

체중이 안정된 뒤에 하십시오. 목과 턱 밑은 체중에 민감한 부위입니다.

이 수술의 결과는 "얼마나 당겼는가" 보다 "어디까지 함께 했는가" 에 더 달려 있습니다. 이 사이트가 이 페이지의 절반을 경계에 쓴 이유입니다.

되돌릴 수 없습니다. 잘라낸 피부는 돌아오지 않고, 꿰맨 근육층은 원래대로 돌아가지 않습니다. 다만 시간이 지나며 다시 늘어지는 것은 별개의 문제이고, 그쪽은 위 주의에 적었습니다. 이 수술도 "되돌릴 수 없는데 되돌아갈 수 있는" 쪽입니다 — 뒤트임 페이지와 같은 구조입니다.

나이는 계속 갑니다. 이 수술은 시계를 되돌리는 것이 아니라 한 시점의 상태를 바꾸는 것입니다. 그 뒤로도 목은 계속 늙습니다. 두 번째 수술을 하게 되는 경우가 있습니다.

목은 감추기 쉬운 부위이기도 합니다. 옷깃과 각도로 상당히 가려집니다. 수술 전에 자기가 그것을 얼마나 신경 쓰는지 정직하게 보십시오. 이 사이트는 그 판단을 대신하지 않습니다.

결과를 사진으로 합의하기 어렵습니다. 목의 모양은 고개의 각도에 따라 크게 달라집니다. 한 각도의 사진으로 기대치를 맞추면 어긋납니다.

받을지 여부는 진료에서 의사와 정할 일이고, 한 곳의 설명만으로 정하지 않는 편이 낫습니다.