턱끝 성형 — 뼈를 자르는 것과 보형물을 넣는 것은 다른 수술입니다

턱끝 성형은 얼굴의 아래쪽 끝, 턱끝(이부) 만을 다루는 수술입니다.

두 가지 방법이 한 이름으로 불립니다. 이 페이지는 그 구분이 목적입니다.

하나, 뼈를 잘라 옮기는 방법(이부성형). 턱끝의 뼈를 가로로 자른 뒤 앞으로 내거나, 뒤로 넣거나, 한쪽으로 옮기거나, 가운데를 덜어내 길이를 줄입니다. 옮긴 뼈는 나사나 판으로 고정합니다. 뼈 자체를 바꾸는 일이므로 되돌릴 수 없습니다.

둘, 보형물을 넣는 방법. 턱끝 뼈 앞에 재료를 놓아 앞으로 나온 정도만 늘립니다. 뺄 수 있습니다. 다만 빼고 나서 원래대로 돌아가지 않는 경우가 있습니다 — 보형물 아래의 뼈가 눌려 얇아지는 변화가 보고돼 왔습니다.

무엇을 바꾸고 싶은지에 따라 갈립니다. 앞으로 나온 정도만이 문제라면 두 방법 모두 쓰입니다. 길이를 줄이는 것, 뒤로 넣는 것, 좌우 비틀림을 맞추는 것은 보형물로 할 수 없습니다.

그리고 이 수술이 하지 않는 일을 적습니다. 턱끝 성형은 치아가 맞물리는 방식을 바꾸지 않습니다. 위아래 턱의 위치 관계 때문에 생긴 문제라면 양악수술의 영역이고, 그것은 훨씬 큰 수술입니다. 턱이 나와 보이거나 들어가 보이는 원인이 어디에 있는지가 먼저 정해져야 할 질문입니다.

대개 입안에서 절개해 밖에 흉터가 남지 않게 하고, 전신마취로 합니다. 턱 밑으로 접근하는 방법도 있고 그 경우 흉터가 밖에 남습니다.

아래턱 신경이 가까이 지나갑니다. 턱끝과 아랫입술, 아래 앞니 쪽의 감각을 맡는 신경(이신경)이 수술 자리 바로 옆에 있습니다. 감각이 둔해지는 일이 흔하고 대개 몇 달에 걸쳐 회복되지만, 남는 경우가 있습니다. 이 수술에서 가장 먼저 들어야 할 설명입니다.

보형물 쪽에는 고유한 문제가 있습니다. 위치가 어긋나는 것, 감염, 만졌을 때 윤곽이 느껴지는 것, 그리고 아래 뼈가 눌리는 변화입니다. 뼈가 눌린 뒤에 보형물을 빼면 처음보다 들어가 보일 수 있습니다.

뼈를 자른 쪽에는 고정과 치유의 문제가 있습니다. 옮긴 뼈가 제자리에 붙지 않는 경우, 나사나 판이 만져지거나 나중에 빼야 하는 경우가 있습니다.

아랫입술의 움직임이 달라질 수 있습니다. 입안으로 들어가는 수술에서는 입술을 내리는 근육을 지나갑니다. 웃는 모양이 한동안 달라 보일 수 있습니다.

잇몸과 치아 뿌리가 가깝습니다. 자르는 높이가 치아 뿌리보다 아래여야 합니다. 수술 전 촬영이 이 때문에 필요합니다.

앞으로 많이 내면 그 위의 주름과 홈이 달라 보입니다. 턱끝만 바꿨는데 입 아래 골이 깊어 보이는 일이 있습니다.

부기가 오래 남는 부위입니다. 몇 달이 지나야 최종 모양을 판단할 수 있습니다.

먼저 촬영으로 원인을 확인하십시오. 턱끝 뼈가 작은 것과, 아래턱 전체가 뒤에 있는 것과, 위턱이 나와 있는 것은 보이는 모습이 비슷해도 다른 문제입니다. 원인이 위아래 턱의 관계에 있으면 턱끝만 옮겨서는 해결되지 않습니다.

옆모습만 보지 말고 정면과 비스듬한 각도를 함께 보십시오. 좌우 비틀림은 옆모습에서 보이지 않습니다.

"길게" 와 "앞으로" 를 구분해서 말하십시오. 서로 다른 방향이고, 필요한 방법도 다릅니다.

보형물을 쓰는 경우 재료와 제품명을 받아 두십시오. 나중에 빼거나 바꿀 때 필요한 정보입니다.

뼈를 자르는 쪽을 고를 때는 고정물을 나중에 뺄 것인지 미리 물어보십시오.

금연이 특히 중요합니다. 입안 상처와 뼈가 붙는 과정에 직접 영향을 줍니다.

수술 뒤 며칠은 부드러운 음식만 먹습니다. 입안으로 들어간 경우 특히 그렇습니다.

이 페이지가 되돌릴 수 있는 정도를 "부분적" 으로 적은 것은 두 수술을 한 페이지에 담았기 때문입니다. 보형물은 뺄 수 있고, 뼈를 자른 것은 되돌릴 수 없습니다. 어느 쪽을 받을지가 그 차이를 결정합니다.

턱끝은 얼굴의 다른 부분과 함께 보이는 자리입니다. 코, 입, 목의 각도와 함께 인상을 만듭니다. 한 부분만 정확히 바꿔도 전체 인상은 예상과 다를 수 있습니다.

작게 바꾸는 것이 크게 바꾸는 것보다 판단하기 어렵습니다. 몇 밀리미터의 차이를 사진으로 미리 합의하기가 쉽지 않습니다.

감각 변화가 얼마나 흔하고 얼마나 오래 가는지를 반드시 숫자로 물어보십시오. 이 수술에서 가장 자주 남는 불편입니다.

받을지 여부는 진료에서 의사와 정할 일이고, 한 곳의 설명만으로 정하지 않는 편이 낫습니다.