自体脂肪移植 — 放进去多少并不会留下多少，而且能留多少事先无法知道

有时候脸显老，并不是因为下垂，而是因为凹陷 — 颧骨下方、太阳穴、眼下、额头都是如此。这种情况下做提拉，反而会显得更憔悴。

自体脂肪移植用自己的脂肪来填补这些空处。步骤有三：从大腿或腹部抽取脂肪，经离心等方式纯化，再用细钝针少量多次地注入。

它常被拿来与填充剂比较，但性质不同。填充剂会被身体慢慢分解、终将消失，而且可以溶解。移植的脂肪一旦成活，就会一直留在那里 — 因为它是你自己的组织。

而这也正是这台手术的难处。放进去的并不会全部成活。 得不到血供的脂肪细胞会被吸收，能留下多少因部位、技术与个人而异。所以常常分次进行，或预先多放一些来抵消将被吸收的部分。

极为罕见但最严重的风险，是脂肪进入血管。 一旦堵住通往眼睛或大脑的血管，可能导致失明或脑梗死。它非常少见，而且无法挽回 — 与填充剂注射属于同一类风险。在眉间、鼻部、额头这类血管交错的部位尤其要小心。

成活率无法预测。 即便是同一张脸的左右两侧，留存情况也可能不同。结果要在三到六个月后判断。

可能摸到硬块与结节。 一处放得太多，中心得不到血供，就可能变硬甚至钙化。

取脂的部位同样是手术区域。 大腿或腹部会有淤青与疼痛，偶尔会留下轮廓不平整。

过量填充是常见的失败方式。 为抵消吸收而多放，结果成活得比预期多，浮肿的样子就被固定下来了。

如果突然视物模糊、疼痛剧烈，或皮肤发白，请立即告知。

在体重稳定时做。 移植的脂肪也是自己的脂肪，胖了会跟着变大，瘦了会跟着变小。 如果正在减重，做完之后再考虑更合适。

不要按「一次搞定」来规划。 分两次放入，往往比一次填满得到更均匀的结果。

戒烟很重要。 移植脂肪能否成活，取决于新生血管能否长进去，而吸烟会直接妨碍这个过程。

先分清是下垂还是凹陷。 如果主要问题是下垂，只做填充可能显得臃肿。这需要与面部提升放在一起考虑。

术后数周不要按压或按摩移植区域。 它正在稳定下来。

可逆的程度处在一个尴尬的中间。 有一部分会被吸收，所以并非完全永久；但成活下来的是自己的组织，无法像填充剂那样溶解。如果放得太多，就得再做手术取出，而那并不容易。

选填充剂还是脂肪，由用量和时长决定。 想先少量试一试，填充剂更合适 — 不满意可以溶解。想在大面积上长期保留，则是这一项。

这是结果差异很大的手术。 同样的方法，据说成活率也会因操作者而异，而读者没有办法事先知道这个差别。

是否接受应在诊疗中与医生决定，而且最好不要只凭一处的说明就下定论。