臀部脂肪移植 — 本站整形页面中唯一把风险写在最前面的一页

臀部脂肪移植是用吸脂取出自体脂肪，再移入臀部的手术。

本站的整形页面通常按说明、注意、要点、值得考虑的事来写。只有这一页把风险写在最前面。

2017年，美容外科教育与研究基金会（ASERF）专为这一台手术成立了工作组。 他们向全球4,843名整形外科医生发出匿名问卷，692人回应，报告了198,857例。 同时还收集了尸检记录与法医的访谈。

报告的内容如下。

• 回应的医生在其职业生涯中遇到的因肺脂肪栓塞死亡32例、未致死的肺脂肪栓塞103例
• 3%的回应者经历过患者死亡，7%至少经历过一次肺脂肪栓塞
• 回答「把脂肪注入深层肌肉」的医生，其肺脂肪栓塞发生率明显更高

而结论就是这一句 — 尽管这台手术越来越流行，其死亡率看起来明显高于其他任何一种美容外科手术。

但本页真正想说的在后面。

工作组提出了建议：不要注入深层肌肉、不要使用细于4mm的套管、不要把套管尖端朝下。

2020年，他们重新调查了建议发布之后的两年。

• 肺脂肪栓塞发生率 — 从2017年的1/1,030降到1/2,492（P = 0.02）
• 死亡率趋势 — 从2017年的1/3,448降到2019年的1/14,952
• 回答注入深层肌肉的医生 — 从13.1%降到0.8%（P < 0.01）
• 回答把套管尖端朝下的医生 — 从27.2%降到4%（P < 0.01）
• 94%的回应者知道这些建议

也就是说，这台手术的风险取决于手法，而不是它的名字。 手法一改，数字就动了。

所以本页不会写「不要做」。 它写的是该问什么。 请看下面。

本站不涉及价格、医院与口碑。

肺脂肪栓塞是这台手术决定性的风险。 脂肪进入臀部的大静脉，随血流抵达肺部。它可能发生在手术中或刚做完时，而且进展很快。

而这个风险取决于脂肪被放在哪里。 在2017年的报告里，回答注入深层肌肉的医生，其发生率明显更高。 在2020年的调查中，这样回答的比例从13.1%降到0.8%，同一时期发生率下降了一半以上。

术前一定要问。就这三个问题。

• 脂肪会放在肌肉下方或肌肉内，还是只放在皮下脂肪层？
• 使用的套管直径是多少？（2017年的建议是避免细于4mm）
• 会用超声一边看套管位置一边操作吗？

如果得不到答案，或者对方把这些问题本身当成奇怪的事，那件事本身就是信息。

一次取多少、放多少，会改变风险。 吸脂量越大，麻醉时间与体液转移的负担也一起增加。请一并参阅吸脂页面。

与其他手术一起做会叠加风险。 长时间麻醉、大范围、多部位叠加时都是如此。

部分脂肪会被吸收。 最终能留下多少无法事先精确得知，而且因人而异。

感染、脂肪坏死、摸到硬块、左右不对称都有报告。

如果出现气短、胸痛、咳血或突然头晕，请立即急诊就医 — 包括手术当天或第二天。

术后数周内坐的方式会受限。 请事先排进计划。

在这台手术上，在哪里做，比本站其他任何手术都更要紧。 上面的调查显示，风险会随手法相差数倍。

请确认由谁实施麻醉、遇到紧急情况有什么准备。 肺脂肪栓塞是以分钟计、而非以小时计的事。

请优先考虑不要把多台手术捆在一次做。 麻醉时间越长，负担越大。

请在体重稳定之后再做。 移植的脂肪仍是身体的脂肪。体重大幅变化，结果就会变化。

请先确认可取的脂肪是否足够。 偏瘦的体型可能没有足够的量可移。

请问清方案是否把吸收计算在内。 最初几个月体积会减少。

戒烟在这里尤其重要。 移植的脂肪要成活，需要血供。

请拿到关于坐姿与睡姿的指示。 早期受压，留下的脂肪就会更少。

再写一次本页为什么把风险放在最前面。 本站在整形页面上尽量不去替人下判断。但在本站，带有「死亡率看起来高于其他任何一种美容手术」这句话的，只有这一台。 那句话不能被埋在「要点」下面。

而风险并非固定不变，这一点同样重要。 2017年到2019年之间数字动了。因为手法变了。 这不意味着这台手术已经安全，而是意味着风险来自哪里，是已知的。

也写一下上述资料的局限。 两次调查都是发给医生的匿名问卷。 由选择回应的人自行报告自己的经历，并不是涵盖所有手术的登记数据库。存在少报的可能。

可逆程度写作「部分」。 一部分脂肪被吸收，留下的就留下了。没有回到术前的办法，要减少就得再做一次手术。

用照片对齐形状目标，在这里尤其困难。 即便放入同样的量，骨盆宽度、肌肉形态与皮肤厚度不同，看起来也不一样。

是否接受应在诊疗中与医生决定，而且最好不要只凭一处的说明就下定论。 这台手术尤其如此。