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透明质酸填充剂:本站其他所有注射项目拿来当「对照」的那个东西
在一项随访174人达15个月的双盲半脸试验中,新的透明质酸填充剂对既有产品达到**非劣效**。这个套路就是它的特征——随机试验很多,**几乎全是填充剂对填充剂**,结论大多是「没有差别」。但它有一个别的都没有的性质——**可以被溶解。**
最后核对 2026年9月17日
已经确认的
15个月随访中达到非劣效
2020年那项试验是本页最结实的:一项为期15个月、多中心、随机、双盲、半脸研究,纳入174名双侧中重度鼻唇沟受试者,把两款新研发的弹性透明质酸填充剂与美国已确立的对照产品相比。
皱纹严重度评分量表(WSRS)的平均分与应答率均显著改善,15个月内非劣效成立。 各填充剂之间没有实质差别。受试者涵盖全部Fitzpatrick肤型。
同样形状的试验还有几项——2017年的12个月随机比较(重度鼻唇沟,两款透明质酸填充剂),2022年的多中心研究(中重度鼻唇沟,中国人群)。这两篇的具体数字我们无法从摘要确认,因此只作为出处列出。
怎么读:非劣效试验的设计目的,是证明新产品不比既有产品差。它们回答的问题,更接近该选哪个产品,而不是填充到底有没有用。
- 人体随机对照试验 · 174人 · 65周 · 对照 另一种有效成分 · 资金 未说明 · 评估 盲法评估者评分 PMID 32217842
我们没有找到与「什么都不注射」相比的试验
本站已经在十个操作页上写过的那句话,这里再写一次。我们读到的透明质酸填充剂随机试验,对照全部是另一种填充剂。
把这一层到目前为止确认的内容汇总起来:
- 射频:对照是另一台设备,没有假操作对照。
- 微聚焦超声:对照是同一台设备的不同参数,或另一台设备。
- CaHA、PCL、hADM:对照是另一种填充剂。
- 透明质酸填充剂:对照是另一种透明质酸填充剂。
这是医美临床试验的结构性特征。 要让新产品获批,拿它和既有产品比就行,而那也正是监管方要求的。没有任何商业理由去和「什么都不做」比。
所以「这项操作有没有用」这个问题的答案,通常来自物理而不是试验——把有体积的材料放进去,那个位置就被填上了。这是合理的推断,但它不是本站在别处所要求的那类证据。
它可以被溶解——在这一层里,只有它可以
这正是透明质酸填充剂与这里其他注射材料的决定性差别。
一种酶——透明质酸酶——能把它溶掉。 这意味着无论是结果不满意,还是血管被堵住,都有回头路。
2026年的系统综述在标题里就摆出了这个对比:**「非透明质酸类注射剂」**的视力丧失。把非透明质酸产品单独归为一类,本身就说明问题。该综述的统计是:
- CaHA:造成视力损害的血管阻塞至少11例
- PLLA:2例 · PDLLA-CMC:2例 · PDLLA-HA:1例
- PCL:无已发表的失明病例,1例面动脉栓塞
透明质酸填充剂同样会发生血管阻塞。 有办法逆转,不等于没有风险。它意味着出事之后你能做的事不一样。
这件事实际改变了什么:一开始就选一种不可逆的材料,和从可逆的材料起步,是两个不同的决定。 只比「能维持多久」,这个维度就看不见了。
已知风险
- 注射部位疼痛、肿胀、瘀青、发红。
- 结节、硬块和不对称。
- 丁达尔现象——打得太浅会透出青蓝色。
- 血管阻塞。 少见但真实存在,可能发展到视力丧失。透明质酸酶可以逆转,但时间很关键。
- 有迟发性结节和肉芽肿的报告。
- 任何异常反应都应立即回到实施该操作的医疗机构就诊。
尚未确认的
- 我们没有找到与「什么都不注射」相比的试验。
- 产品之间的差别——由于试验大多以「没有差别」收尾,关于哪个产品更好的证据比想象中薄。
- 多年反复注射之后会怎样。
- 我们尚未核实韩国的器械许可分类。
是否接受,应经诊疗后与医生商量决定。
本文依据的资料
- PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · 核实日期 2026-09-16