マンデル酸: サリチル酸と引き分けました — ただし病変の種類によって分かれました

2020年のインド・ロータクの試験です。

軽度〜中等度の顔のニキビがある50人を無作為に二群に分けました。

• 30%サリチル酸ピール
• 45%マンデル酸ピール

2週間おきに六回、全体で12週間です。評価はMichaelssonニキビ点数、いわゆるMASと臨床写真で行いました。

結果:

• 全体として二つのピールの効果はほぼ同じでした。 MASの改善もMASの減少率も、二群のあいだに有意な差がありませんでした。
• ところが病変の種類で分けると分かれました — サリチル酸が非炎症性病変（面皰）に、マンデル酸が炎症性病変により良好でした。

著者らは、マンデル酸が抗菌・抗炎症の性質をもつ新しいピーリング剤として現れてきたため、長く使われてきたサリチル酸と比べる価値があると書いています。上の分かれ方はその説明と向きが合っています。

ここから読み方を書きます。

第一に、何も塗らない群がありません。 ですからこの試験は「マンデル酸ピールがニキビを減らす」とは言えません。言えるのは「サリチル酸ピールと全体的に似ていた」までです。

第二に、「差なし」は「同じ」ではありません。 50人を二群に分けて差を見つけられなかったのは、差がないからかもしれませんし、見つける力がなかったからかもしれません。

第三に、病変の種類による分かれ方は副次的な解析です。 主要評価項目は全体の点数で、そちらは引き分けました。分けて見た結果は次の試験の仮説として読むのが妥当です。

それでもこの分かれ方は実用的な情報です。 面皰が主に問題なのか、赤く腫れた病変が主に問題なのかで答えが変わりうるという意味だからです。サリチル酸のページも併せてご覧ください。

だからこの項目は「根拠不足」です。

同じ試験、同じ50人です。

研究陣は受診のたびに両剤の有害事象を記録しました。

結果: 有害事象はマンデル酸ピール側のほうが少なくなりました。 著者らの結論は、45%マンデル酸ピールは30%サリチル酸ピールと同等に効果的であったが、安全性と忍容性はマンデル酸側のほうが良好だったというものです。

この項目を前のものと違う等級にした理由を書きます。

前の項目では、対照が別の酸であることが結論を止めました。ここではそれがむしろ長所です。

問いが「ピーリングがニキビを減らすか」ではなく、「二つの酸のどちらが不快でないか」だからです。その問いには、同じ条件で突き合わせた無作為化試験が良い答えをくれます。このサイトはエルビウムレーザーのページで同じことを書きました — 同じ試験なのに問いによって等級が変わります。

この結果はマンデル酸の分子が大きいという説明とも食い違いません。 ただし説明が結果を作ったのではなく、結果が説明と合っただけである点は区別しておきます。

だから「初期の根拠」に置きます。 一編で50人なので、それ以上ではありません。

そしてこの項目は、このサイトが比較的まれにしか書かない種類の情報です。 成分や施術を選ぶとき人が実際に尋ねることの一つが「どれくらいしみて、どれくらい剥けるのか」ですが、その問いは効果についての問いより答えやすいことが多いのに、文章ではたいてい抜けています。