Abdominoplastia: cambia un abdomen plano por una cicatriz larga y permanente

Hay más de una razón para que el abdomen sobresalga. Y cada razón tiene una respuesta distinta.

Si el problema es la grasa bajo la piel, la liposucción puede reducirla. Si es grasa visceral, ninguna operación llega y la respuesta es el peso. Pero hay una tercera: piel que se ha estirado, con los músculos abdominales separados hacia los lados.

Es frecuente tras un embarazo o un gran cambio de peso. La piel estirada no se retrae y la fascia separada no vuelve a unirse sola. No lo resuelve ni el ejercicio ni la liposucción. Ese tercer caso es el que aborda la abdominoplastia.

La operación hace tres cosas: acerca y sutura los músculos separados, extirpa la piel sobrante y recoloca el ombligo. A menudo se hace liposucción a la vez.

Por eso la cicatriz es larga. Se coloca baja para que la ropa interior la cubra, pero la línea que cruza la pelvis queda de por vida. Por eso este sitio marca aquí la cicatriz como «donde se ve»: porque ese intercambio es la condición misma de la operación.

Es de las operaciones más exigentes de este sitio. Anestesia general, de dos a cuatro horas, de dos a cuatro semanas de recuperación. Durante varios días no podrá caminar del todo erguida.

Los trombos son el riesgo más grave. Estar mucho tiempo tumbada con el abdomen tensado puede formar trombos en las venas de las piernas, y si uno llega al pulmón es peligroso. Si se le hincha una sola pantorrilla o le falta el aire, avise de inmediato.

La piel puede necrosar. La piel cortada y traccionada vive del riego de sus bordes. El tabaco dispara ese riesgo, y muchos sitios ponen como condición un periodo sin fumar.

La sensibilidad del bajo vientre cambia largo tiempo. De meses a años, y en parte de forma permanente.

El seroma —acumulación de líquido— es frecuente. Por eso se dejan drenajes unos días, y si sigue acumulándose hay que evacuarlo.

La cicatriz puede ensancharse o engrosarse. Se puede decidir dónde va; cómo cicatriza, no.

Si piensa tener hijos, hable del momento con un médico. Los músculos aproximados pueden volver a separarse.

Hágalo con el peso estable. Si le queda una bajada grande, es mejor después: cambia la cantidad de piel sobrante.

No fumar aquí es una condición, no un consejo. Es cuestión de seguridad.

Compruebe si los músculos están realmente separados. Tumbada y levantando la cabeza, una cresta que se marca en la línea media apunta a eso. Sin separación, la liposucción sola puede bastar, y esa no deja una cicatriz así.

Hable de antemano de dónde irá la cicatriz. Llevar la ropa interior o el bañador que usa de verdad ayuda a alinear la línea.

Prepare la logística de la recuperación. Varios días le costará incorporarse sola.

No se puede deshacer. La piel extirpada no vuelve, y una cicatriz se aclara pero no desaparece.

Si puede aceptar la cicatriz es la primera pregunta de esta cirugía. Por bueno que sea el resultado, esa línea se queda. Si no pudiera soportarla, la respuesta no es otra operación sino no operarse.

Parece compartir objetivo con la liposucción, pero no. La liposucción reduce grasa y deja la piel. Si el problema es piel laxa, quitar solo grasa puede dejarla aún más flácida. Cuál conviene lo deciden la laxitud de la piel y el estado de los músculos.

Da por supuesto que cuidará el peso. La operación no sustituye eso.

Si conviene hacérselo se decide con un médico, y es mejor no decidirlo con una sola consulta.