Estrías
Las marcas estriadas que deja la piel al estirarse.
Empecemos por lo básico
- Qué es
Piel que se estira lo bastante rápido como para desgarrar la dermis y dejar líneas. El embarazo es el contexto más habitual.
- Por qué ocurre
Aparecen con estirones, aumentos rápidos de peso, embarazo o uso de corticoides. Empiezan rojas (striae rubrae) y con el tiempo se vuelven blancas (striae albae).
- Por dónde empezar
Prevenirlas y tratar las que ya están son preguntas distintas. Y la fase roja y la blanca se abordan de otro modo: mientras están rojas hay más margen.
En este recuadro no hay cifras ni citas. Qué está establecido, y hasta dónde, viene más abajo.
Lo primero que hay que separar en las estrías es prevención de tratamiento. Son preguntas distintas, y la evidencia detrás difiere en grosor.
Prevención — aquí están las cremas que se aplican durante el embarazo. El mercado es grande; la revisión Cochrane incluyó un ensayo de 100 mujeres.
Tratamiento — ocuparse de marcas que ya existen, casi siempre mediante procedimientos. Aquí el color importa.
- Estrías rojas (striae rubra) — la fase temprana, mientras los vasos siguen vivos. El láser vascular y la carboxiterapia apuntan a esta fase.
- Estrías blancas (striae alba) — el color se ha ido con el tiempo y revertirlas es mucho más difícil.
Una estría es un desgarro en la dermis. No es un problema del estrato córneo ni del pigmento, sino de estructura rota, lo que aleja esta preocupación del «hacer que desaparezca» más que ninguna otra del sitio. Lo que miden los ensayos suele ser cuánto se atenuó, no si desapareció.
Cremas antiestrías (prevención en el embarazo)
Una familia de ingredientes, no una línea del listado INCI
La revisión Cochrane incluyó un ensayo de 100 mujeres, con una crema que contenía Centella asiatica, alfa tocoferol e hidrolizados de colágeno-elastina. En un ensayo con placebo mayor, de 2013, la incidencia global fue del 33,3% en el grupo control y del 37,6% en el de la crema — sin diferencia significativa, y numéricamente más alta con la crema.
Procedimientos clínicos relacionados con este problema
Los procedimientos no se listan junto a los ingredientes tópicos: no son algo que se use en casa.
- Evidencia moderadaLáser vascular (láser de colorante pulsado)Con aparato
- Evidencia moderadaCarboxiterapia (inyección de dióxido de carbono)Inyección
Cirugías relacionadas con esta preocupación
La cirugía no es lo mismo que un procedimiento. Casi nunca se puede deshacer y este sitio todavía no clasifica la evidencia de esta capa — no están medidas con la misma vara que las listas de arriba. En lugar del nivel se indica hasta qué punto es reversible.
- AbdominoplastiaNo se puede deshacer