Activos despigmentantes

Con los retinoides, lo que se deshacía era el orden de potencia. Aquí lo que se deshace es la lista oficial y la evidencia.

Corea notifica nueve activos despigmentantes. Y los dos de esta tabla que se midieron cara a cara con la hidroquinona y empataron no están entre ellos.

tiamidol — empató con hidroquinona al 4% (moderada). No está entre los nueve
cisteamina — empató con hidroquinona (moderada). No está entre los nueve
arbutina — sí es un activo notificado. Y su hallazgo de eficacia es un único piloto de 30 personas, usado en combinación (temprana)

Estar notificado no es una marca de que algo haya demostrado funcionar. Es la marca de que un producto con esa cantidad puede llevar esa frase. Si se leen juntas, estar en la lista se lee como evidencia y no estar se lee como no funcionar. Las dos lecturas son falsas.

Y en esta tabla, lea la columna del título. Algunos se venden como despigmentantes mientras su evidencia moderada no es sobre el pigmento.

vitamina C — la evidencia moderada es sobre un derivado y las arrugas del contorno de ojos. Y su página recoge que el ácido ascórbico puro no está entre los activos notificados
ácido azelaico — archivado en pigmentación, pero su hallazgo moderado es sobre la rosácea
ácido kójico — el hallazgo moderado no es sobre él solo. Es lo que pasó al añadirlo a un gel que ya funcionaba
niacinamida — está notificada, y las manchas pigmentadas sí bajaron en su ensayo de 50 personas. Pero el control era una crema hidratante, no un vehículo, y las arrugas finas, el amarilleamiento y las rojeces se midieron todo a la vez

Hay algo más que se separa aquí: aplicado frente a ingerido. El glutatión bajó el índice de melanina en un ensayo de media cara de la forma tópica (moderada), pero el ensayo oral en 83 personas no halló diferencia significativa frente al placebo. La misma sustancia se separa por la vía.

El hexilresorcinol tuvo como control niacinamida sola —el diseño que este sitio no deja de desear— y no se publicó el número de participantes.

Por último, nada en este conjunto tiene evidencia fuerte. Lo más alto es moderada. Y lo que tiene la evidencia más gruesa en pigmentación no está en esta tabla: es el fotoprotector. Sin bloquear el sol, nada de lo anterior se mantiene. Para empezar por la causa, vaya a la página de pigmentación.

Elemento	Grado	Criterio	Ensayos aleatorizados en humanos	Comparador · Financiación
TiamidolIngrediente · 0.2%Empató con la hidroquinona al 4%	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 50 participantes · 13 semanas	otro activono declarada
CisteaminaIngrediente · 5%Empató con la hidroquinona — y con el ácido kójico	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	2 · 20–72 participantes · 16 semanas	otro activono declarada
Ácido tranexámicoIngrediente · 3%Crema al 3% frente a hidroquinona al 4%, media cara cada una	Investigación inicial	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 20 participantes · 8 semanas	otro activono declarada
4-ButilresorcinolIngrediente · 0.1%El índice de melanina bajó en un ensayo a media cara con 20 personas	Evidencia moderada	medición instrumental	1 · 20 participantes · 8 semanas	vehículo (la misma fórmula sin el activo)no declarada
Ácido kójicoIngrediente · 2%El mismo gel en ambos lados, y ácido kójico añadido a uno	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 40 participantes · 12 semanas	vehículo (la misma fórmula sin el activo)no declarada
ArbutinaIngrediente · 5%Sin diferencia frente a una crema de triple combinación en las medidas objetivas: piloto de 30 personas	Investigación inicial	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 30 participantes · 16 semanas	otro activono declarada
NiacinamidaIngrediente · 5%Líneas finas, amarilleamiento, rojeces y manchas disminuyeron: 50 personas, 12 semanas	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 50 participantes · 12 semanas	una crema hidratante corrientefinanciado por el fabricante
Vitamina C (ácido ascórbico)Ingrediente · 1–3%Un derivado mejoró las arrugas periorbitarias en un ensayo de 8 semanas	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	1 · 69 participantes · 8 semanas	vehículo (la misma fórmula sin el activo)no declarada
GlutatiónIngredienteTópico: el índice de melanina bajó en una comparación a media cara con 46 personas	Evidencia moderada	medición instrumental	1 · 46 participantes · 8 semanas	vehículo (la misma fórmula sin el activo)no declarada
HexilresorcinolIngredienteSuperó a la niacinamida sola, pero el resumen no da el número de participantes	Investigación inicial	medición instrumental	1 · tamaño muestral no informado · 12 semanas	otro activofinanciado por el fabricante
Ácido azelaicoMedicamento · 15%Mejor que el placebo, sobre evidencia que los revisores calificaron de baja calidad	Evidencia moderada	puntuación de evaluadores ciegos	2 · tamaño muestral no informado	vehículo (la misma fórmula sin el activo)financiación pública, no declarada

Esto no es una clasificación

Este sitio no clasifica ni pone estrellas a ingredientes y procedimientos. Las tablas de comparación tampoco.

El orden de las filas es la capa y el orden del archivo de origen, y estar más arriba no significa ser mejor. Donde varios elementos comparten grado, añadir cualquier segundo criterio de orden convertiría ese criterio en otra clasificación, así que no hay ninguno.

Y cada fila lleva el título del hallazgo del que pende ese grado. Sin él, la fila se lee como «la puntuación de este ingrediente». Es la misma razón por la que no promediamos cuando una página tiene varios hallazgos: un promedio es una cifra que nadie midió.

Qué hallazgo entra en la tabla también es una regla. Si la comparación nombra una pregunta, ese hallazgo (como los tres medidos frente a la hidroquinona en el conjunto despigmentante); si no nombra ninguna, el hallazgo con el grado más alto. Las entradas marcadas como datos de ingrediente —hechos de una lista de ingredientes o de un documento regulatorio— no son afirmaciones de eficacia, así que nunca son el representante.