疤痕修整术 — 它不是去掉疤痕的手术，而是改变疤痕的手术

疤痕修整术是把现有的疤痕切掉再重新缝合的手术。宽的变细，牵拉的方向变成不那么牵拉的方向，凹凸不平的边缘变得整齐。

这一页首先要写的是：为了处理疤痕，我们造了一道新疤痕。

所以本层「疤痕」那一栏写的是「看得见」。 它没有乳晕缩小术那样的颜色边界可藏，也没有面部提升那样的发际可以塞进去。新的疤痕，就出现在旧疤痕原来的位置。

也写一下为什么「改变」仍然有价值。 一道疤痕是什么样子，由宽度、方向、高度与颜色共同决定。其中方向是手术能改变的；把它顺着皮肤牵拉的线放，同样长度的疤痕就不那么显眼。把变宽的疤痕重新缝细，也是同一类收益。

但手术往往不是第一选择。 本站收录的非手术选择如下。

• 硅凝胶疤痕产品 — 用得最广，而Cochrane把全部证据都评为「低」或「极低」
• 病灶内糖皮质激素注射 — 用作瘢痕疙瘩与增生性疤痕的一线
• 病灶内5-氟尿嘧啶 — 与激素联合时，在24项试验的分析里排第一。单用不是
• 冷冻治疗、 点阵激光 与 皮下分离 — 按疤痕的种类，各有各的位置

是哪一种疤痕，决定了这个选择。 瘢痕疙瘩还是增生性，萎缩性还是变宽的，牵拉还是不牵拉。这个区分要在诊疗中做，本站不代为判断。

时机也重要。 疤痕要经过数月才成熟。在它发红发硬的时候，它本身就在变化，所以有一段时间，等待比动手术更好。 等多久要在诊疗中决定。

本站不涉及价格、医院与口碑。

新的疤痕可能更糟。 这是关于这台手术首先要接受的一句话。重新缝合的那条线可能再次变宽，或者变成增生性疤痕乃至瘢痕疙瘩。

若您有瘢痕疙瘩的倾向，手术本身就可能把风险放大。 瘢痕疙瘩有从切口处重新长起来的性质。那种情况下通常不会只做手术，而是把辅助治疗与手术一并计划， 而您应当在手术之前听到那个计划。请一并参阅病灶内糖皮质激素注射与5-氟尿嘧啶页面。

关于复发的资料在本站很薄。 5-FU页面上那项66人的试验自己写明无法评估复发。 在瘢痕疙瘩上，「现在平了」与「一年后还平」是两回事。

感觉可能改变。 切过的那片皮肤可能变得迟钝，或者留下发紧的感觉。

颜色会留一段时间。 新疤痕也要经过发红的阶段，而肤色越深，色素改变越明显。

伤口可能裂开， 在张力大的位置更是如此。

戒烟很重要。 在这里，愈合几乎决定了结果。

不一定一次就完。 宽的疤痕有时会分几次缩小。

先问「非手术的选择是否都试过了」。 这是这台手术里最有用的问题。按疤痕的种类，注射、硅凝胶或激光往往要先来。

请问清您这道疤痕的名字。 瘢痕疙瘩、增生性、萎缩性、变宽的、牵拉的疤痕，方案都不同。听到名字，也就知道该读本站的哪一页。

请问清方案是改变方向还是把它缝细。 单纯切除、Z形改形、W形改形、局部皮瓣、分次缩小 — 请让对方画出来，说明选哪一种、为什么。

请在手术之前就听到术后的计划。 加压、硅凝胶、注射与防晒从何时开始、做多久，占了结果的相当一部分。 只做手术而把之后留空，可能会回到原处。

若有瘢痕疙瘩的倾向，请务必说明。 您本人或家人有过，就会改变方案。

请问这是否是该等待的时期。 发红发硬的疤痕本身就在变化。

请挡住阳光。 新疤痕在日光下颜色会留得很久。请参阅防晒霜。

请事先问清何时评估结果。 需要6到12个月。不要用一个月后的那条红线来判断。

它无法撤回。 而且疤痕不会消失。 能否把这两句话一起接受，是这台手术的核心问题。

请弄清到底是什么让您在意 — 宽度、方向、高度，还是颜色。若是颜色，手术可能并不是答案： 颜色属于时间、防晒与别的方法的范围。

若是瘢痕疙瘩，有比本页更该先看的地方： 疤痕页面与那几页注射。在瘢痕疙瘩上，手术是在把辅助治疗一并计划时才进入的选择。

请事先把期待的尺度调好。 这台手术改变的是疤痕的性质， 而不是它在不在。即便结果很好，那条线依然在。

是否接受应在诊疗中决定，最好不要只凭一家的说法就定下来。