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点阵激光:在这一层里,CO2点阵已经变成了**基准线,而不是被检验的对象**

我们读到的痤疮瘢痕随机试验,绝大多数是**「某个新东西 对 CO2点阵」**,而结论几乎总是「瘢痕评分无显著差异」。2025年的皮秒比较中,ECCA平均分没有差异(P = 0.209),微针射频的比较也类似。但**CO2那一侧的色素与红斑指标显著上升。**

最后核对 2026年9月17日

韩国分类 核实中尚未用一手文件核实法规分类,核实后补上。

点阵激光不是把整片皮肤都烧掉,而是以微细柱状的方式打孔式照射。 柱与柱之间留有完好的皮肤,因此恢复更快;在韩国它以Fraxel、CO2点阵、Mosaic等名字出现。

大致分两支:

  • 剥脱性(ablative):CO2(10,600 nm)、Er:YAG(2,940 nm)。汽化组织,效果更强,恢复期更长。
  • 非剥脱性(non-ablative):1,550 nm、1,565 nm、点阵皮秒等。保留表面,只传递热量。

这不是涂抹的化妆品。 这是在医疗机构使用设备进行的操作,这一层与成分层是分开的。

我们尚未打开韩国医疗器械品目许可原件,因此此处分类为「核实中」。

已经确认的

中等证据

无论拿什么去比,都和CO2点阵打平

我们读到的2025年痤疮瘢痕试验,结构几乎一模一样——半边脸做CO2点阵,另外半边做某个新东西。

2025年皮秒比较(前瞻、随机、半脸):一侧用带全息光学的1,064 nm非剥脱皮秒激光,每两个月一次共三次;另一侧用CO2点阵。末次治疗三个月后评估。

  • 治疗后两种激光之间的平均ECCA评分没有显著差异(P = 0.209)。
  • 但医师给出的改善评价,CO2点阵那一侧更高。

2025年微针射频比较(随机半脸预试验,30人,各做一次):两者相对基线的疗效相当(p < 0.05)。这项试验同时出现在本站的微针射频页面上——同一项试验,被两页各自从自己的角度读了一遍。

还有更多同样结构的试验:1,565 nm Er:glass多次治疗对CO2点阵单次;脂肪来源细胞外基质/基质血管成分凝胶注射对CO2点阵,为期24周。这两篇的具体数字我们无法从摘要确认,因此只作为出处列出。

怎么读:反复出现「没有差别」,可以有两种解释。可能是CO2点阵本身已经够好、难以被超越;也可能是痤疮瘢痕的评价量表不够敏感,抓不住差别。仅凭这些试验,分不清是哪一种。

  • 人体随机对照试验 · 未报告样本量 · 24周 · 对照 另一种有效成分 · 资金 未说明 · 评估 盲法评估者评分 PMID 38924534
  • 人体随机对照试验 · 30人 · 26周 · 对照 另一种有效成分 · 资金 未说明 · 评估 盲法评估者评分 PMID 40568948
中等证据

但CO2那一侧的色素与红斑指标上升了

如果疗效相当,剩下的问题就是代价是什么。

2025年的微针射频比较试验正好测了这一点。30张脸的两侧在基线及第1、2、6个月用VISIA拍摄,并记录黑色素指数与红斑指数。

  • 疼痛在CO2点阵一侧更明显。
  • 红区值、黑色素指数和红斑指数在CO2一侧显著升高。

这是剥脱性做法的结构性代价:把表面汽化,就意味着更长的恢复期,而这个恢复过程可能以色素沉着收尾。

这在深肤色人群上尤其要紧。炎症后色素沉着(PIH)随肤色加深而更容易出现,而这项试验是在中国进行的,这让结果更有意义。

局限依然成立:30人的预试验,每侧只做一次。

  • 人体随机对照试验 · 30人 · 26周 · 对照 另一种有效成分 · 资金 未说明 · 评估 仪器测量 PMID 40568948
未获证实

我们没有找到把CO2点阵本身与「不做处理」相比的试验

这是本页最奇怪的一件事。

在痤疮瘢痕的试验里,CO2点阵几乎永远站在对照那一侧。 出了新设备,就和CO2点阵比;出了新注射剂,还是和CO2点阵比。它扮演的是基准线。

然而我们没有找到任何把CO2点阵本身与「什么都不做」相比的随机试验。

这和本站在十五个操作页上写过的是同一种结构,但这里又深了一层:如果被当作基准线的那个东西本身从未以这种方式被检验过,那么「和它打平」究竟说明了什么?

公平起见要补充:这不代表CO2点阵没用。它在物理上汽化组织并触发修复反应,机理清楚,临床上也用了很久。但「用了很久」不是本站认可的证据。

而且正如IPL那一页所示,设置未处理对照组并非不可能。只要有人愿意,就做得到。

已知风险

  • 操作中疼痛;上述试验中CO2点阵一侧更明显。
  • 恢复期(downtime)。 剥脱性做法会留下数天到一两周的红肿和结痂。
  • 炎症后色素沉着。 上述试验中CO2侧的黑色素与红斑指标显著上升。深肤色人群更需谨慎。
  • 感染、单纯疱疹复发。
  • 少见的瘢痕、持续性红斑、色素减退。
  • 恢复期内的防晒尤其重要。
  • 任何异常反应都应回到实施该操作的医疗机构就诊。

尚未确认的

  • CO2点阵本身从未与未处理对照相比。
  • 剥脱性与非剥脱性孰优——比较试验大多以「没有差别」收尾。
  • 合适的参数(能量、密度、次数、间隔)尚未标准化。
  • 痤疮瘢痕以外的适应证(毛孔、皱纹、妊娠纹)的证据,本页未涉及。
  • 我们尚未核实韩国的器械许可分类。

是否接受,应经诊疗后与医生商量决定。

本文依据的资料

  1. PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · 核实日期 2026-09-16