扁桃酸：与水杨酸打成平手 — 但按皮损类型分开时，结果分岔了

2020年印度罗塔克的试验。

将50名轻中度面部痘痘患者随机分为两组。

• 30%水杨酸换肤
• 45%扁桃酸换肤

每两周一次，共六次，全程12周。评估采用Michaelsson痘痘评分，即MAS，以及临床照片。

结果：

• 整体上两种换肤的效果几乎相同。 无论是MAS的改善还是MAS的下降百分比，两组之间都没有显著差异。
• 但按皮损类型分开时，结果分岔了 — 水杨酸在非炎症性皮损（粉刺）上更好，扁桃酸在炎症性皮损上更好。

作者写道，扁桃酸因具抗菌与抗炎性质而成为新兴的换肤剂，因此值得与长期使用的水杨酸作比较。上面的分岔与这套说法方向一致。

下面写该怎么读。

第一，没有一组是什么都不涂的。 所以这项试验说不了「扁桃酸换肤能减少痘痘」，只能说到「整体上与水杨酸换肤相近」为止。

第二，「没有差异」不等于「一样」。 把50人分成两组而没找到差异，可能是因为确实没有，也可能是因为把握度不够。

第三，按皮损类型的分岔是次要分析。 主要终点是整体评分，那一项打平了。拆开看的结果，更适合当作下一项试验的假设来读。

但这个分岔仍是实用的信息。 因为它意味着：主要问题是粉刺，还是又红又肿的皮损，答案可能不同。请一并参阅水杨酸页面。

所以这一条是「证据不足」。

同一项试验，同样的50人。

研究者在每次就诊时记录了两种制剂的不良反应。

结果：扁桃酸换肤一侧的不良反应更少。 作者的结论是：45%扁桃酸换肤与30%水杨酸换肤同样有效，但扁桃酸的安全性与耐受性更好。

下面写为什么把这一条与上面一条评为不同等级。

在上面一条里，对照是另一种酸这件事挡住了结论。而在这里，它反而是优点。

因为问题不是「换肤能不能减少痘痘」，而是「两种酸里哪一种更不难受」。对这个问题，在同样条件下随机对打的试验能给出好答案。 本站在铒激光页面写过同样的话 — 同一项试验，按问题不同，等级也不同。

这个结果与「扁桃酸分子大」的说法也不矛盾。 不过我们仍要分清：不是说法造出了结果，而是结果恰好与说法吻合。

所以放在「初步证据」。 一篇、50人，不能更高。

而且这一条属于本站相对少写的那类信息。 人们在挑选成分或项目时真正会问的，其中一件就是「有多刺、会脱多少皮」 — 这个问题往往比关于效果的问题更容易回答，却通常在文章里被略去。