视黄醇：细纹的证据是真的，但那些数字来自平均87岁老人的手臂

0.4%视黄醇乳液每周最多涂三次，持续24周。细纹评分变化−1.64（95%置信区间 −2.06 至 −1.22），而只去掉有效成分的同一配方（基质）一侧是−0.08。差别是清楚的。

有三条限定。参与者平均87岁，住在养老机构；涂抹部位是手臂而不是脸；组织学结果（糖胺聚糖与I型前胶原增加）分别来自6人和4人的亚组分析。

也有脸上的试验：44人双盲，0.5%视黄醇用12周，皱纹面积减少。但那项试验的对照是补骨脂酚，不是基质。两侧都改善，单凭这一项并不能说明视黄醇好过什么都不涂。

在同一项44人、12周的试验中，0.5%视黄醇与0.5%补骨脂酚都减少了色素沉着，**两者之间的差异没有统计学意义。**刺激性则相反：视黄醇一侧报告脱屑和刺痛更多。

由于没有基质对照组，这个结果只能支持「视黄醇做得和补骨脂酚差不多」。视黄醇单独对色素沉着能做什么，需要更大的试验。

2026年一项系统综述与荟萃分析汇总了8项关于孕早期外用维A类物质暴露的研究，覆盖3,632,118例妊娠。重大先天畸形的风险比为0.83（95%置信区间 0.64 至 1.07），自然流产为0.99（0.68 至 1.43），没有发现升高。

但这些是汇总的观察性研究而非随机试验，作者自己也写明结果在很大程度上由一项大型登记研究带动。

而且**口服维A类药物（异维A酸）的致畸性是确立的事实。**不要把外用与口服的文献混在一起读。

本页顶部写「不要使用」，是因为建议如此，而不是因为危害已被证实。如果你正在怀孕或有生育计划，这个判断应与医生一起做。

韩国《功能性化妆品审查规定》附表4将视黄醇2,500 IU/g定为改善皱纹的告示含量。维生素A 1 IU定义为视黄醇0.3 µg，因此2,500 IU/g即750 µg/g，也就是0.075%。

这个数字的意思不是「这个浓度就有效」，而是**「按这个浓度配方即可免提交资料申报功能性」**。上面试验所用的0.4 至 0.5%比它高五六倍。瓶身背面的「改善皱纹功能性化妆品」标示，并不能告诉你这瓶里有多少视黄醇。