엉덩이 지방이식 — 이 사이트의 성형 페이지 가운데 위험을 가장 먼저 적는 유일한 곳입니다

엉덩이 지방이식은 자기 지방을 지방흡입으로 뽑아 엉덩이에 옮겨 넣는 수술입니다.

이 사이트의 성형 페이지는 대개 설명 · 주의 · 팁 · 생각해 볼 것의 순서로 씁니다. 이 페이지만 위험을 먼저 적습니다.

2017년, 미용외과교육연구재단(ASERF)이 이 수술만을 위한 태스크포스를 꾸렸습니다. 전 세계 성형외과 의사 4,843명에게 익명 설문을 보냈고, 692명이 응답해 198,857건을 보고했습니다. 부검 기록과 의료 심사관 면담도 함께 모았습니다.

보고된 것은 이렇습니다.

• 응답한 의사들이 자기 경력 동안 겪은 폐 지방색전으로 인한 사망 32건, 사망에 이르지 않은 폐 지방색전 103건
• 응답자의 3%가 환자 사망을 겪었고, 7%가 폐 지방색전을 최소 한 번 겪었습니다
• 깊은 근육 안으로 지방을 넣는다고 답한 의사들에게서 폐 지방색전의 발생률이 유의하게 높았습니다

그리고 결론은 이 문장입니다 — 인기가 늘고 있음에도, 이 수술은 다른 어떤 미용 수술보다 사망률이 유의하게 높은 것으로 보인다.

그런데 이 페이지가 정말로 하고 싶은 말은 그다음입니다.

태스크포스는 권고를 냈습니다. 깊은 근육 안으로 넣지 말 것, 4mm 보다 가는 캐뉼라를 쓰지 말 것, 캐뉼라 끝을 아래로 향하지 말 것.

2020년, 권고가 나온 뒤 2년을 다시 조사했습니다.

• 폐 지방색전 발생률 — 2017년 1,030명당 1명에서 1년 2,492명당 1명으로 (P = 0.02)
• 사망률의 추세 — 2017년 3,448명당 1명에서 2019년 14,952명당 1명으로
• 깊은 근육에 넣는다고 답한 의사 — 13.1% 에서 0.8% 로 (P < 0.01)
• 캐뉼라 끝을 아래로 향한다고 답한 의사 — 27.2% 에서 4% 로 (P < 0.01)
• 응답자의 94%가 권고를 알고 있었습니다

즉 이 수술의 위험은 수술의 이름이 아니라 기법에 달려 있었습니다. 그리고 기법이 바뀌자 숫자가 움직였습니다.

그래서 이 페이지는 "받지 마십시오" 라고 적지 않습니다. 대신 무엇을 물어봐야 하는지를 적습니다. 아래를 보십시오.

이 사이트는 가격·병원·후기를 다루지 않습니다.

폐 지방색전이 이 수술의 결정적인 위험입니다. 지방이 엉덩이의 큰 정맥으로 들어가 폐로 흘러가는 것입니다. 수술 중이나 직후에 일어날 수 있고, 빠르게 진행됩니다.

그리고 그 위험은 지방을 어디에 넣는지에 달려 있습니다. 2017년 보고에서 깊은 근육 안으로 넣는다고 답한 의사들에게서 발생률이 유의하게 높았습니다. 2020년 조사에서 그렇게 한다고 답한 비율이 13.1%에서 0.8%로 떨어졌고, 같은 기간에 발생률이 절반 이하로 내려갔습니다.

수술 전에 반드시 물어보십시오. 이 세 가지입니다.

• 지방을 근육 아래나 근육 안에 넣습니까, 피하 지방층에만 넣습니까?
• 캐뉼라의 굵기가 얼마입니까? (2017년 권고는 4mm 미만을 피하라는 것이었습니다)
• 초음파로 캐뉼라의 위치를 보면서 합니까?

이 질문에 답을 듣지 못하거나, 질문 자체를 이상하게 받아들이는 곳이라면 그 사실 자체가 정보입니다.

한 번에 얼마나 뽑고 얼마나 넣는지가 위험을 바꿉니다. 지방흡입의 양이 늘수록 마취 시간과 체액 이동의 부담이 함께 늘어납니다. 지방흡입 페이지를 함께 보십시오.

다른 수술과 같이 하면 위험이 더해집니다. 긴 마취, 큰 범위, 여러 부위가 겹치면 그렇습니다.

지방의 일부는 흡수됩니다. 얼마나 남을지는 미리 정확히 알 수 없고, 사람마다 다릅니다.

감염, 지방 괴사, 덩어리가 만져지는 것, 좌우 차이가 보고됩니다.

숨이 차거나, 가슴이 아프거나, 기침에 피가 섞이거나, 갑자기 어지러우면 즉시 응급 진료를 받으십시오. 수술 당일이나 다음 날에도 그렇습니다.

수술 뒤 몇 주 동안 앉는 방식이 제한됩니다. 일정에 미리 넣어 두십시오.

이 수술에서는 어디서 받는지가 다른 어떤 수술보다 중요합니다. 위 조사가 보여 준 것은 기법에 따라 위험이 몇 배로 갈린다는 것입니다.

마취를 누가 하는지, 응급 상황에 무엇이 준비돼 있는지 확인하십시오. 폐 지방색전은 시간 단위가 아니라 분 단위의 문제입니다.

여러 수술을 한 번에 묶지 않는 쪽을 먼저 고려하십시오. 마취 시간이 길어질수록 부담이 커집니다.

체중이 안정된 뒤에 하십시오. 옮긴 지방도 몸의 지방입니다. 체중이 크게 변하면 결과가 변합니다.

뽑을 지방이 충분한지 먼저 확인하십시오. 마른 체형에서는 넣을 양이 부족할 수 있습니다.

흡수를 감안한 계획인지 물어보십시오. 처음 몇 달 동안 부피가 줄어듭니다.

금연이 특히 중요합니다. 옮긴 지방이 자리를 잡는 데 혈액 공급이 필요합니다.

앉는 자세와 수면 자세에 대한 지시를 받아 두십시오. 초기에 압박이 가해지면 지방이 덜 남습니다.

이 페이지가 위험을 먼저 적은 이유를 다시 적습니다. 이 사이트는 성형 페이지에서 되도록 판단을 밀어붙이지 않습니다. 다만 다른 어떤 미용 수술보다 사망률이 높은 것으로 보인다는 문장이 실린 수술은 이것 하나입니다. 그 문장을 팁 아래에 묻어 둘 수 없습니다.

그리고 위험이 고정된 것이 아니라는 점이 그만큼 중요합니다. 2017년과 2019년 사이에 숫자가 움직였습니다. 기법이 바뀌었기 때문입니다. 이것은 이 수술이 안전해졌다는 뜻이 아니라, 위험이 어디에서 오는지가 알려져 있다는 뜻입니다.

위 자료의 한계도 적습니다. 두 조사 모두 의사들에게 보낸 익명 설문입니다. 응답하기로 한 사람들이 자기 경험을 스스로 보고한 것이고, 모든 수술이 들어간 등록부가 아닙니다. 과소 보고의 가능성이 있습니다.

되돌릴 수 있는 정도를 "부분적" 으로 적었습니다. 지방의 일부는 흡수되고, 남은 것은 남습니다. 넣기 전으로 돌아가는 방법은 없고, 줄이려면 다시 수술해야 합니다.

모양의 목표를 사진으로 맞추기가 특히 어렵습니다. 같은 양을 넣어도 골반의 폭, 근육의 모양, 피부의 두께에 따라 다르게 보입니다.

받을지 여부는 진료에서 의사와 정할 일이고, 한 곳의 설명만으로 정하지 않는 편이 낫습니다. 이 수술에서는 특히 그렇습니다.