Extracto de cebolla: en los dos materiales que encontramos, este ingrediente no está solo

Una comparación recopilada por la revisión Cochrane de 2021, que enfrentó la lámina de silicona a diez cosas, una de ellas el extracto de cebolla tópico.

Entró un ensayo, 32 participantes.

Resultado: la lámina de gel de silicona puede reducir ligeramente la gravedad de la cicatriz frente al extracto de cebolla tópico — diferencia de medias −1,30 (IC 95% −2,58 a −0,02), certeza calificada de baja por Cochrane.

Cómo leerlo.

Primero, es el único cara a cara que encontramos. Y la cebolla es el lado que perdió. Como el extracto de cebolla y la silicona están uno al lado del otro en el estante, es información práctica.

Segundo, el margen es pequeño. Un extremo del intervalo es −0,02. Casi tocando el cero. No hay margen para decir que la silicona es claramente mejor.

Tercero, 32 personas con certeza baja. Cochrane rebajó una vez por riesgo de sesgo y otra por imprecisión.

Cuarto, y esto importa: en esta comparación no hay una rama de «nada». Que la cebolla hiciera menos que la silicona, y que la cebolla haga más que nada, son preguntas distintas. No encontramos respuesta a la segunda.

Por eso queda en «evidencia insuficiente». Lo que dice esta entrada llega hasta «frente a la silicona, la cebolla queda ligeramente por detrás».

Lea al lado la página de la silicona. Allí Cochrane calificó toda la evidencia de baja o muy baja. La evidencia del ganador tampoco es gruesa.

Un ensayo de 2022 en Tailandia. Prospectivo, aleatorizado, doble ciego, a lo largo de tres meses.

El diseño es poco común. Heridas de cesárea completamente cerradas se dividieron en dos mitades a lo largo del eje de cierre, y cada mitad se asignó al azar.

• una mitad — gel de silicona con 5% de extracto de cebolla
• la otra — gel de silicona con vitamina C

Evaluadas al mes, a los dos y a los tres meses.

Resultados:

• tras tres meses de seguimiento hubo una mejoría estadísticamente significativa de la cicatriz entre el antes y el después
• pero entre los dos lados no se halló diferencia significativa en POSAS (escala de valoración de la cicatriz por paciente y observador), VSS (escala de Vancouver) ni valor de melanina
• no se informaron efectos adversos en ninguno de los grupos

Cómo leerlo.

Primero, y esto es lo que más importa: los dos lados eran gel de silicona. El ensayo comparó gel de silicona con cebolla contra gel de silicona con vitamina C. Así que la pregunta que puede responder es «qué añadir a la silicona» — y «funciona la cebolla en cicatrices» queda fuera de este diseño.

Segundo, no lea «mejoró del antes al después» como un resultado. Los dos lados mejoraron. Pero una cicatriz de cesárea cambia bastante por sí sola en tres meses. Y había silicona en los dos lados. La mejoría de una comparación antes-después no se puede pasar a la columna de la cebolla.

Tercero, el resumen no da el número de participantes. Este sitio no inventa cifras que no tiene, y por eso el campo de participantes está vacío.

Cuarto, las variables mezclan dos clases. La POSAS la puntúan paciente y observador juntos, la VSS un evaluador, y la melanina un aparato. Ninguna de las tres difirió.

Por eso queda en «evidencia insuficiente».

El resultado separado del mismo ensayo.

En la entrada anterior, POSAS, VSS y melanina no difirieron. Pero una cosa sí.

La mejoría del eritema de la cicatriz fue significativamente mayor en el lado con el gel de silicona que contenía 5% de extracto de cebolla.

Por qué calificamos esto distinto de la entrada anterior.

Porque algo se separó. Una de varias variables alcanzó significación, y fue a favor de la cebolla. Y esa una es una medida ligada a la inflamación. Como lo que encabeza el argumento de venta del extracto de cebolla es antiinflamatorio, el resultado no va contra ese relato.

Pero no leeremos más que eso. Por qué.

Primero, es una de varias variables. Este ensayo midió POSAS, VSS, valor de melanina y eritema a la vez. Cuantas más variables, más probable es que una alcance significación por azar. Lo escribimos igual en la página del resveratrol.

Segundo, el resumen no dice cómo se midió el eritema. Si por aparato o como subescala de un sistema de puntuación, no podemos saberlo. Así que el campo de variable en la etiqueta dice «puntuación dada por un evaluador cegado», y ni eso está confirmado.

Tercero, los dos lados siguen siendo silicona. Lo que dice este resultado es «añadir cebolla a la silicona dejó menos rojez que añadir vitamina C a la silicona».

Cuarto, no sabemos cuántas personas eran.

Por eso queda en «evidencia inicial». Que algo se separara merece registrarse; más que eso, no.

Una última nota para cerrar la página. Si usa un producto para cicatrices con extracto de cebolla, mire la lista de ingredientes para ver si también lleva silicona. En el ensayo de arriba, buena parte de la mejoría puede pertenecer a la silicona que estaba en los dos lados.