락틱애씨드: 차이는 바르는 동안이 아니라 **끊은 뒤에** 나타났습니다

1996년 매사추세츠 종합병원에서 진행된 22주 이중맹검 기제 대조 무작위 시험입니다. 중등도 이상의 광노화가 있는 40–70세 여성 74명이 8% 글라이콜릭애씨드, 8% L-락틱애씨드, 또는 기제 크림을 하루 두 번 얼굴과 팔뚝에 발랐습니다.

얼굴에서 광노화 전체 중증도가 한 단계 이상 좋아진 비율은 락틱애씨드 71%, 글라이콜릭애씨드 76%, 기제 40% 였습니다(P < 0.05).

팔뚝 쪽이 더 흥미롭습니다. 22주째에 락틱애씨드는 전체 중증도(P < 0.05), 얼룩덜룩한 색소침착(P < 0.05), 칙칙함(P < 0.05), 거칠기 네 가지에서 기제보다 나았습니다. 같은 시험에서 글라이콜릭애씨드가 기제를 이긴 항목은 전체 중증도와 칙칙함 둘이었습니다.

같은 시험, 같은 농도, 같은 기간인데 팔뚝에서는 락틱애씨드 쪽이 더 많은 항목에서 이겼습니다. 항목 수가 효과 크기를 말해 주지는 않지만, "AHA 는 다 비슷하다" 는 가정이 성립하지 않는다는 것은 보여 줍니다.

저자들의 결론 표현은 두 성분 모두에 대해 같았습니다 — 완만하게 도움이 된다(modestly useful). 기제군도 40%가 개선됐다는 사실을 함께 보아야 합니다.

이 시험 역시 pH 를 보고하지 않았습니다.

1983년 시험이 이 페이지에서 가장 배울 것이 많습니다. 중등도 이상의 건조증이 있는 60명을 대상으로 한 21일 무작위 이중맹검 좌우 대조 시험입니다. 세 가지를 비교했습니다 — 특별히 중화한 12% 락테이트 로션, 5% 락틱애씨드 로션, 그리고 락테이트가 들어 있지 않은 그냥 보습 로션.

0·7·14·21일에 재고, 치료를 끊은 뒤 28일과 35일에 한 번 더 쟀습니다.

먼저 나온 결과는 이것입니다 — 세 가지 모두가 건조증 중증도 점수를 유의하게 줄였습니다. 그냥 보습 로션도 포함해서요.

차이는 끊은 뒤의 "되돌아가는 기간" 에 나타났습니다.

• 12% 락테이트는 그냥 보습 로션보다 28일과 35일에 종아리 바깥쪽 점수를, 35일에 총 점수를 유의하게 더 낮게 유지했습니다.
• 12% 락테이트는 5% 락틱애씨드보다 28일과 35일 총 점수에서 유의하게 나았습니다.

이것을 어떻게 읽어야 할까요. 바르는 동안의 개선만 보면 세 제품이 구별되지 않습니다. 보습제를 꾸준히 바르면 무엇이든 건조증 점수가 내려갑니다. 성분의 몫은 끊었을 때 얼마나 버티는가에서 드러났습니다.

화장품 시험이 대개 마지막 날에 끝나는 것을 생각하면, 이 설계는 드물고 값집니다.

2002년 시험은 발 건조증에서 10% 락틱애씨드와 12% 암모늄락테이트를 4주간 비교했습니다. 양쪽 모두 2주와 4주에 유의하게 개선됐고, 두 군 사이에는 유의한 차이가 없었습니다. 다만 이 시험은 53명 중 18명이 분석에서 제외됐습니다. 3분의 1이 빠진 결과는 그만큼 조심해서 읽어야 합니다.

1997년 시험은 건강한 11명의 팔과 팔뚝에 8% 농도의 산 네 가지(글라이콜릭, 락틱, 타르타릭, 글루코노락톤), 기제, 무처치 자리를 무작위로 배치하고 4주간 발랐습니다. 4주째에 계면활성제로 자극을 준 뒤 경피수분손실과 홍반을 쟀습니다.

자극 후에 장벽 손상이 유의하게 적었던 것은 글루코노락톤과 타르타릭애씨드였습니다. 이 두 자리는 기제보다도, 무처치 자리보다도 유의하게 나았습니다(P < 0.01).

락틱애씨드는 그 두 성분에 들지 못했습니다. 글라이콜릭애씨드와 함께 남은 쪽입니다.

저자들의 해석은 항산화 성질을 가진 분자에서 효과가 더 뚜렷했다는 것이었습니다.

11명짜리 작은 시험이라 확정할 수 없습니다. 다만 앞 항목에서 락틱애씨드가 보여 준 보습 쪽 성격과, 장벽을 지켜 주는 것은 다른 이야기라는 점은 적어 둘 만합니다. 물을 붙잡는 것과 자극으로부터 장벽을 방어하는 것은 같은 일이 아닙니다.

락틱애씨드는 알파 탄소에 수산기가 하나 붙은 구조입니다. 알파-하이드록시애씨드라는 이름 그대로이고, 분류에 이견이 없습니다.

그래서 「화장품 사용할 때의 주의사항 및 알레르기 유발성분 표시에 관한 규정」[별표 1] 제2호 나목 9)의 문구가 이 성분에 그대로 적용됩니다.

0.5%를 넘게 들어 있으면:

• 햇빛에 대한 피부의 감수성을 증가시킬 수 있으므로 자외선 차단제를 함께 사용할 것 (씻어내는 제품과 두발용 제품은 제외)
• 일부에 시험 사용하여 피부 이상을 확인할 것

10%를 넘거나 산도가 3.5 미만이면 한 줄이 더 붙습니다:

• 고농도의 AHA 성분이 들어 있어 부작용이 발생할 우려가 있으므로 전문의 등에게 상담할 것

이 규칙의 쓸모는 글라이콜릭애씨드 페이지에 적은 것과 같습니다 — 회사가 함량을 공개하지 않아도, 세 번째 문구가 있으면 10% 초과이거나 pH 3.5 미만입니다.

대조적으로 글루코노락톤에는 이 문구가 붙지 않습니다. 그 페이지에 사정을 따로 적어 두었습니다.