Sensibilidad

Piel que reacciona con facilidad y escuece pronto.

Empecemos por lo básico

Qué es: Escozor, enrojecimiento o picor con cosas que a otras personas no les dan problema. Más que un diagnóstico, es un nombre para lo que usted siente.
Por qué ocurre: O la barrera se ha debilitado y los irritantes entran con facilidad, o los nervios responden más de lo habitual, o ambas. A veces hay detrás una enfermedad como la dermatitis atópica o la rosácea.
Por dónde empezar: Quitar va antes que añadir. Reduzca el número de productos y empiece por revisar alérgenos de fragancia y aceites esenciales.

En este recuadro no hay cifras ni citas. Qué está establecido, y hasta dónde, viene más abajo.

En piel sensible, lo que irrita importa antes que lo que se añade.

Este sitio guarda dos ejemplos. En un ensayo de 1997, las zonas tratadas con gluconolactona perdieron significativamente menos función barrera tras una provocación que el vehículo, y significativamente menos que el ácido glicólico. Dos cosas llamadas «ácidos» no son lo mismo.

El ejemplo del otro lado es el tocoferol. En un ensayo de 1999, el 33% desarrolló dermatitis de contacto, una tasa llamativamente alta entre los ingredientes de este sitio.

Nivel de evidencia

Evidencia moderadaLípido de barrera

Pantenol

Panthenol

En un estudio de tres semanas con 23 personas sobre piel dañada a propósito, la reducción de la pérdida transepidérmica de agua fue mayor que en el control (−168,36 frente a −123,38 g/m²/h, P = 0,023). Qué era ese control, el resumen no lo dice.

Evidencia moderadaCalmante

Centella asiatica

Centella Asiatica Extract

En un ensayo de media cara con 30 personas tras un láser resurfacing, el lado tratado con gel de extracto de Centella mostró menor índice de eritema (coeficiente −0,03, P = 0,046) y mejor costra y aspecto de la herida los primeros días. La biofísica cutánea, sin embargo, no difirió entre lados.

Evidencia moderadaHumectante

Glicerina

Glycerin

En un estudio cruzado doble ciego con 51 personas de piel seca, el emoliente acabado redujo la pérdida transepidérmica de agua más que el vehículo y más que el vehículo con glicerol. Hidratar es trabajo de una fórmula, no de un ingrediente.

Evidencia moderadaHumectante

Urea

El 5% y el 40% son productos distintos en la práctica. A concentraciones bajas retiene agua; a concentraciones altas disuelve queratina. Una crema al 40% superó al lactato de amonio al 12% a las dos semanas, y en un ensayo de 167 personas con una crema con urea la variable principal no se alcanzó (P = 0,088) mientras las demás sí fueron significativas.

Evidencia moderadaÁcido

Gluconolactona (PHA)

Gluconolactone

Un ensayo de 1997 puso cuatro ácidos en paralelo y luego agredió la piel. Las zonas tratadas con gluconolactona perdieron significativamente menos función barrera que el vehículo, que la piel sin tratar y que el ácido glicólico. Y el texto coreano de advertencia para AHA no se aplica a este ingrediente.

Evidencia moderadaCalmante

Avena coloidal

Una familia de ingredientes, no una línea del listado INCI

En un ensayo doble ciego con 90 niños con dermatitis atópica, una crema de venta libre con 1% de avena coloidal fue no inferior a una crema barrera con receta. Pero los tres ensayos clínicos que encontramos vienen de la empresa que la vende. Y ninguno incluyó un brazo sin tratar.

Evidencia moderadaLípido de barrera

Vaselina (petrolato)

Petrolatum

Un estudio de 1997 propuso usar la vaselina como sustancia de referencia estándar en las pruebas de irritación. Y en un ensayo de 2000 que comparó «lípidos idénticos a los de la piel» con vaselina pura, no hubo indicio de que los lípidos fueran mejores. Queda registrado como un caso en el que el ingrediente caro no superó al barato.

Evidencia moderadaHumectante

Ectoína

Ectoin

Existen dos ensayos aleatorizados, ambos en dermatitis atópica. Uno superó a su vehículo, pero la crema también llevaba ácido hialurónico; el otro empató con otra crema activa. Los dos duraron cuatro semanas.

Investigación inicialCalmante

Licocalcona A

Licochalcone A

En un ensayo aleatorizado con investigador cegado de 80 personas, una crema hidratante con licocalcona A se comparó con crema de acetónido de triamcinolona al 0,02%. El corticoide mejoró más rápido; la hidratante fue mejor en control del eritema e hidratación. Pero no era licocalcona A sola, no hubo rama solo con vehículo, y a las dos semanas todos pasaron a la hidratante de prueba.

Investigación inicialCalmante

Aloe vera

Una familia de ingredientes, no una línea del listado INCI

En un ensayo doble ciego sobre 12 zonas donantes de injerto, la epitelización fue significativamente más rápida: 11,5 días frente a 13,67. Pero en el mismo ensayo, el dolor no se redujo de forma significativa. Y no encontramos ningún ensayo de aloe para resultados cosméticos: arrugas, pigmento, elasticidad.

Dato de ingredienteCalmante

Alfa-bisabolol

Bisabolol

La cantidad listada en Corea es 0,5%, la más baja de los nueve activos blanqueadores. Pero no pudimos encontrar ningún ensayo en personas que compare este ingrediente por separado con vehículo. Lo que aparece son estudios de fórmulas con varios activos.

Dato de ingredienteOtros

Los 25 alérgenos de perfume que deben declararse

Una familia de ingredientes, no una línea del listado INCI

La normativa coreana nombra 25 alérgenos de perfume y exige que, por encima de un umbral, se escriban por su nombre en vez de quedar englobados en la palabra «perfume». Los umbrales son por encima del 0,01% en productos que se aclaran y del 0,001% en los que no se aclaran. Abajo están los 25 con sus números CAS.

No establecidoLípido de barrera

Ceramidas

Una familia de ingredientes, no una línea del listado INCI

En 39 niños con dermatitis atópica aleatorizados en tres grupos, una crema barrera con ceramidas, otra crema de prescripción y una vaselina de venta libre no se diferenciaron, y la vaselina resultó al menos 47 veces más coste-efectiva. Aplicar emolientes a recién nacidos para prevenir eccema también falló en una revisión Cochrane.

Procedimientos clínicos relacionados con este problema

Los procedimientos no se listan junto a los ingredientes tópicos: no son algo que se use en casa.

Evidencia moderadaLáser vascular (láser de colorante pulsado)Con aparato
Investigación inicialMesoterapiaInyección