EGCG：皮脂下降了 — 但三组都下降了，而且没有只用基质的那一组

2013年出自首尔大学的论文，发表在《Journal of Investigative Dermatology》 — 这在本领域是有分量的位置。

论文的大部分是实验室工作。 研究者把EGCG加到人皮脂细胞系（SEB-1）中，观察会发生什么。

• 皮脂生成减少 — 经由AMPK-SREBP-1信号通路
• 炎症减轻 — 抑制NF-κB与AP-1通路
• 使皮脂细胞本身死亡 — 诱导细胞凋亡
• 降低痤疮丙酸杆菌（P. acnes）的活力

作者的措辞是：EGCG触及了痤疮几乎所有的致病环节。 作为实验室工作，这是严密的。

而在最后，有一项人体试验。

在一项8周的随机半脸临床试验中显著改善了痤疮，且耐受性良好。

摘要里写的就这些。

• 没有参与人数
• 没有说明对照是什么 — 是基质，还是另一种成分
• 没有浓度
• 没有表示改善幅度的数字

我们把这些栏位留空。已确证的，只到「半脸对照设计」「8周」以及「具有显著性」为止。

说明为何把本项列为「中等证据」。 存在随机半脸人体试验，期刊扎实，实验室机制与临床结果相吻合。但在不知道规模与对照的情况下，无法再往上提。

本站的规则是：实验室工作无论多严密，本身都不能抬高等级。PLLA与外泌体页面作过同样的区分 — 组织或细胞中发生的变化，与镜子里看得见的东西，是两个问题。

2023年在泰国进行的随机临床试验，对象是脂溢（seborrhea）人群，也就是皮脂多、脸容易泛油的人。

90人分为三组，涂抹四周。 三支乳霜都是在同一个二甲硅油与甘油保湿基质中加入有效成分制成的。

• 2% 左旋肉碱
• 5% EGCG
• 2% 左旋肉碱 + 5% EGCG

在第0、1、2、4周测量皮脂量、角质层电容（含水量）与经皮水分流失（TEWL），并评估生活质量与主观结果。

结果如下。

• 三组皮脂相对基线均显著下降（P < 0.01）
• 达到控油所需时间的中位数，在左旋肉碱组更长
• 联合组显著优于单用左旋肉碱组（P = 0.009）
• 其他客观指标与主观结果在三组中也都显著改善

这里可贵的是终点指标。 皮脂可以用皮脂测定仪读出数字 — 不是本人觉得「没那么油了」，而是仪器读数。本站在施术层里一直渴望的条件，在这里得到了满足。

而联合组胜过单用左旋肉碱组，意味着所加的东西确实起了作用。本站的曲酸页面记录了形状相同的加载式比较。

但摘要没有给出EGCG单用组与联合组之间的比较。 被报告为显著的只有「联合对左旋肉碱」这一组配对。这究竟是加入EGCG带来的增益，还是把两者叠加带来的增益，仅凭这一行无法分辨。

而且四周很短。

这是上述试验最大的洞。

三组拿到的全都是加了有效成分的保湿霜。 没有任何一组只涂不含有效成分的基质。

为什么这要紧。

乳霜的基质是二甲硅油与甘油。 两者本身就会对皮肤做些什么 — 二甲硅油在表面成膜，甘油抓住水分。更何况，涂抹保湿霜这个动作本身，就是把表面的油擦掉再覆盖一层。

因此「三组皮脂都显著下降」这个结果，无法区分以下三种情况：

1. 有效成分减少了皮脂分泌
2. 单用基质也会减少同样多
3. 四周之内季节、湿度、生活发生变化而下降

本站的乳酸页面有一项1983年的试验，处理的正是这个问题。在那里，连一支普通的保湿乳液也被纳入对照，而三者都显著改善了干燥症。 成分的贡献，直到停用之后才显现出来。

因此本项列为「未确证」。 未获确证的是EGCG本身是否具有超出基质的贡献。

把已确证与未确证分开写，就是：

• 皮脂下降了 — 已确证（仪器测量）
• 联合优于单用左旋肉碱 — 已确证
• EGCG是否优于一支什么都不含的乳霜 — 未确证