Способ введения · Аппаратная процедура

Пикосекундный лазер: есть два исследования, спрашивающих, действительно ли новое и более дорогое лучше

В двух исследованиях с разделением на стороны пикосекундный выиграл. По пигментации (ABNOM) — очищение 3,73 против 2,4 и поствоспалительная гиперпигментация 27,77% против 54,44%; по постакне — снижение ECCA 55% против 42%, и в обоих исследованиях боль на пикосекундной стороне была меньше. Но группы без обработки не было ни там, ни там, а авторы одного внесли отсутствие объективной оценки в ограничения.

Последняя проверка 28 сент. 2026 г.

Сначала — основное

Что это: Лазер с импульсом длительностью в триллионные доли секунды. Давно применяемые Q-switched лазеры работают миллиардными долями (наносекундами).
Для чего применяют: При пигментации, татуировках и постакне.
Как это, по описаниям, работает: Считается, что та же энергия за меньшее время дробит частицы пигмента ударом, а не теплом. Меньше остаточного тепла вокруг — суть этого объяснения.

В этом блоке нет ни цифр, ни ссылок. Что и насколько подтверждено — ниже.

Кратко

Длительность процедуры: 15–40 мин
Боль: УмереннаяЗначение из исследованияВ обоих исследованиях боль на пикосекундной стороне была меньше — 4,47 против 5,16 и 4,3 против 5,6. Учтите, что сравнение идёт с другим лазером.
Возвращение к обычной жизни: 3–7 дн.
Число процедур: 3–4 разЗначение из исследованияВ исследовании по пигментации было три сеанса с интервалом в полгода, в исследовании по рубцам — четыре с интервалом в три недели. Интервалы очень разные.
Сколько держится: 6 мес.Значение из исследованияВ исследовании по пигментации оценивали через шесть месяцев после последней процедуры. Дальше мы не проверяли.
Относительная стоимость: Выше среднего
Степень подтверждённости: Ранние исследования

«Значение из исследования» — это число, которое действительно сообщило исследование с этой страницы. «Обычный диапазон» — не измеренная величина, а то, как это делают обычно; он меняется от клиники к клинике и от человека к человеку.

Стоимость здесь — не сумма, а диапазон: место процедуры в ряду других процедур сайта из расчёта на один сеанс или одну зону. Реальные цены различаются в разы в зависимости от клиники и объёма, поэтому они не указываются. Хирургия измеряется другой меркой и с этим диапазоном не сравнивается.

Это не про величину эффекта, а про то, насколько он подтверждён. Показан наивысший уровень среди данных этой страницы.

Классификация в Корее ПроверяетсяРегуляторная категория пока не подтверждена по первоисточнику. Будет заполнена после проверки.

Пикосекундный лазер работает импульсами в триллионные доли секунды. Давно применяемые Q-switched лазеры — в миллиардных долях, наносекундах. В тысячу раз дольше.

Считается, что та же энергия за меньшее время оставляет теплу меньше времени расходиться, а частицы пигмента дробятся ударом. Отсюда и заявление: эффект тот же или лучше при меньшем числе побочных.

Эта страница занимает на сайте несколько особое место.

На других страницах слоя мы много раз писали, что дизайн «A против B» не отличает «сработали оба» от «не сработал ни один». Так устроены PRP, мезотерапия и эрбиевый лазер.

Но здесь «A против B» как раз соответствует нужному вопросу.

Осветляет ли пигментный лазер пигмент — это тема страницы пигментного лазера. У этой страницы вопрос другой: действительно ли новое и более дорогое лучше? А на такой вопрос исследование, где два прибора применяют на двух сторонах одного человека, даёт лучший из доступных ответов.

И в обоих исследованиях выиграл пикосекундный. Они ниже.

Но держите в голове: он выиграл у другого лазера, а не у «ничего».

Сайт не касается цен, клиник и отзывов.

Что подтверждено

Ранние исследования

Пигмента ушло больше, чем у Q-switched, а пигментации после — вдвое меньше

Исследование 2018 года в JAAD из Девятой народной больницы Шанхая. Сравнение сторон лица, одинарное ослепление, рандомизированное контролируемое.

Состояние — приобретённые двусторонние пятна типа невуса Оты (ABNOM): синеватые пигментные участки, симметрично появляющиеся в области скул, относительно частые в Восточной Азии.

Участвовали 30 пациентов. На каждом лице размечали сопоставимые участки: одну сторону лечили пикосекундным александритовым лазером (PSAL, 755 нм), другую — Q-switched александритовым (QSAL, 755 нм).

Три процедуры с интервалом в полгода, оценка через шесть месяцев после последней — визуально и по самоотчёту.

Результаты:

очищение — пикосекундный 3,73 против Q-switched 2,4 (значимо лучше у пикосекундного)
боль — 4,47 против 5,16 (меньше у пикосекундного)
частота поствоспалительной гиперпигментации — 27,77% против 54,44%
длительность поствоспалительной гиперпигментации — 1,32 против 1,74 месяца (P < 0,001)

Третья строка — самая практичная цифра здесь. Самая частая проблема пигментных лазеров — получить новый пигмент вместо того, чтобы убрать старый. Эта частота оказалась вдвое ниже.

Теперь ограничения, начиная с тех, что назвали сами авторы: малая выборка и отсутствие объективной оценки.

Оценивали визуально и по самоотчёту. Приборного измерения пигмента нет. Это мы выносим в графу конечной точки на отметке.

И ослепление одинарное. Оценщики могли быть ослеплены, но участники вполне могли знать, какая сторона какая. Боль и самоотчёт этим затронуты.

Необработанной стороны нет. Лазер получили обе. Поэтому исследование не отвечает на вопрос «осветляет ли лазер ABNOM».

Но на вопрос, который этот дизайн может решить, он ответил ясно. Две стороны одного лица, та же длина волны, разная длительность импульса — различалось только то, что и сравнивали.

Поэтому это «начальные данные». 30 человек, одна работа.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 30 чел. · 78 нед. · Сравнение другое активное вещество · Финансирование не раскрыто · Оценка баллы ослеплённых исследователей PMID 29288102

Ранние исследования

По постакне он обошёл неаблативный фракционный лазер

Корейское исследование 2020 года в JEADV. Проспективное, рандомизированное, с разделением лица, в течение 17 недель.

Лица 25 пациентов разделили случайным образом:

одна сторона — пикосекундный Nd:YAG 1064 нм с дифракционным оптическим элементом (P-DOE), четыре сеанса с интервалом в три недели
другая — неаблативный фракционный лазер 1550 нм (NAFL)

Наблюдение — восемь недель после последних сеансов. Оценивали по ECCA (клиническая шкала постакне), общей оценке исследователя, отчётам пациентов и гистологии.

Результаты:

снижение ECCA — пикосекундный 55% против NAFL 42% (P < 0,05)
боль — 4,3 против 5,6 (меньше у пикосекундного)
общая оценка исследователя и субъективная удовлетворённость шли в ту же сторону, что ECCA
связанные с лечением побочные эффекты тоже были реже на пикосекундной стороне (P < 0,05)
гистология показала с обеих сторон удлинение и рост плотности новообразованного коллагена, эластических волокон и муцина по всей дерме

Что здесь стоит прочесть.

Первое: есть гистология. Для этого слоя нечасто. И она шла в одну сторону с обеих сторон, что допускает прочтение: приборы делают нечто одного рода, но в разной степени.

Второе: совпало сразу несколько пунктов. Эффект, боль и побочные эффекты — всё на одной стороне. Такие сходящиеся результаты на этом сайте редки.

Третье: это всё же 25 человек. И необработанной стороны нет.

Четвёртое: авторы приписали к выводу условие «у пациентов азиатского происхождения». Поскольку на более пигментированной коже профиль побочных эффектов лазеров другой, это условие входит в прочтение результата.

Пятое, и здесь нужна наибольшая осторожность: этот результат — то же самое исследование, что и первый пункт на странице неаблативного фракционного лазера. Что выиграло на одной странице, проиграло на другой. Один и тот же материал стоит на двух страницах, поэтому не читайте это как удвоенные доказательства.

Поэтому это «начальные данные».

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 25 чел. · 17 нед. · Сравнение другое активное вещество · Финансирование не раскрыто · Оценка баллы ослеплённых исследователей PMID 32603006

Известные риски

Поствоспалительная гиперпигментация — самая частая проблема пигментных лазеров в целом. На пикосекундной стороне выше она составила 27,77%. Вдвое меньше — это всё равно почти один из трёх.
Следуют временное покраснение, отёк и точечные кровоизлияния.
Для пигментных лазеров описывают и потерю пигмента с посветлением кожи (гипопигментацию). Отдельно исследования выше об этом не сообщали.
Защита от солнца — основа ухода до и после. Солнцезащита — один из пунктов сайта с отметкой «сильные доказательства».
С мелазмой ситуация другая. Мелазма может ухудшиться от раздражения лазером, поэтому со стороны пигментации решение должно быть осторожнее.
Это медицинская процедура.

Что не подтверждено

Исследование с необработанной группой включить не удалось. Оба сравнивают с другим лазером.
В работе 2018 года нет объективной оценки — приборного измерения пигмента. Авторы внесли это в ограничения.
30 человек и 25 человек.
В двух работах разные длины волн и механизмы — александрит 755 нм и Nd:YAG 1064 нм с дифракционным элементом. Одно словосочетание «пикосекундный лазер» не указывает на один прибор.
Материал по удалению татуировок на эту страницу включить не удалось.
Первоисточник корейской регуляторной классификации мы пока не открыли, поэтому стоит «уточняется».

Делать ли процедуру — решение, которое принимают вместе с врачом.

На что опирается эта статья

PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · Дата проверки 2026-09-16