褪黑素：四项比较里只有两项显著，而那两项是不同组的不同部位

2004年刊于Br J Dermatol的试验，来自德国耶拿的弗里德里希·席勒大学。 双盲、随机、安慰剂对照。

论文的背景写道：在动物中已有报告说褪黑素对毛发生长有益，但它对人类毛发生长的作用此前尚未被研究过。 换句话说，这是在人身上第一次问这个问题的试验。

40名患弥漫性脱发或雄激素性脱发的女性参加。

• 把0.1%褪黑素溶液或安慰剂溶液，每日一次涂在头皮上，持续六个月
• 用毛发镜检（trichogram） 评估生长期（anagen）与休止期（telogen）毛发的比例
• 为观察治疗是否影响生理性褪黑素水平，在整个研究期间还采了血

结果如下。把四项比较照原样搬过来。

• 雄激素性脱发女性的枕部 — 与安慰剂相比，生长期比例显著上升（12人，P = 0.012）
• 弥漫性脱发组的额部 — 显著上升（28人，P = 0.046）
• 弥漫性脱发患者的枕部样本，与雄激素性脱发患者的额部计数，也显示生长期毛发增加，但差异并不显著
• 血浆褪黑素在治疗下升高，但没有超过生理性的夜间峰值

结论：据作者所知，这项初步研究首次显示外用褪黑素可能在体内影响人类的毛发生长。作用方式尚不清楚，但该作用可能来自对生长期的诱导。

下面是读法。

第一，比较有四项，这是这一条的核心。 两组乘两个部位。做多项比较，其中几项可能只是偶然达到显著。 而摘要并没有说这种可能性被校正过。

第二，请看那两项显著结果的形状。 雄激素性是枕部， 弥漫性是额部。 它们交错。 如果是某一组里两个部位一起上升，读起来会容易得多。就目前的形状而言，很难说该对谁的哪个部位期待什么。

第三，人数。 总共40人，但其中一项显著结果来自12人。 而且P = 0.012。来自小样本的小p值，重做时常常就消失了。

第四，另一项的p值是0.046。 接近0.05。本站在激光辅助给药页面照原样搬过论文自己对p = 0.049的说法：「临界」。 请用同一双眼睛来读。

第五，尽管如此，设计仍有好的地方。

• 它是双盲、安慰剂对照
• 它做了六个月。 毛发周期长，短期试验很难判断，而这项试验不算短
• 终点是毛发镜检。 拔下毛发在显微镜下计数，看生长期与休止期的比例。不是自评。
• 连血液也看了，并报告没有超过生理性的夜间峰值

第六，写一下毛发镜检测的是什么。 是生长期毛发的比例。 不是多长出了几根毛。 生长期比例上升是朝那个方向的信号，但它与米诺地尔和非那雄胺页面所报告的「在划定面积内多长了几根」不是同一类数值。同一个标识，底下测的东西也可能不同。

第七，二十年过去了。 2024年有一篇综述汇集了外用褪黑素的临床研究，但我们没有找到以同样设计重新问过这个问题并加以确认的试验。 在人身上第一次问这个问题的试验，至今几乎还是独自站着。

第八，只有女性参加。 男性的结果不能从这项试验里拿。

所以是「初步证据」。 设计是规整的，但只有一项、有四项比较、显著那一侧人数很小，而且重复验证很薄。