EGCG: 피지가 줄었습니다 — 다만 세 군 모두 줄었고, 기제만 바른 군이 없습니다

2013년 서울대에서 나온 논문입니다. 저널은 Journal of Investigative Dermatology 로, 이 분야에서 무게 있는 자리입니다.

논문의 대부분은 실험실 작업입니다. 사람 피지세포주(SEB-1)에 EGCG 를 넣고 무엇이 일어나는지를 보았습니다.

• 피지 생성 감소 — AMPK-SREBP-1 신호 경로를 거칩니다
• 염증 감소 — NF-κB 와 AP-1 경로를 억누릅니다
• 피지세포 자체를 죽입니다 — 세포자멸사(apoptosis)를 유도합니다
• 여드름균(P. acnes)의 생존을 떨어뜨립니다

저자들의 표현은 EGCG 가 여드름의 거의 모든 병리 요소를 건드린다는 것이었습니다. 실험실 결과로는 촘촘합니다.

그리고 마지막에 사람 시험이 있습니다.

8주 무작위 좌우 대조 임상시험에서 여드름이 유의하게 개선됐고, 내약성이 좋았다.

초록에 적힌 것은 이것이 전부입니다.

• 참가자 수가 없습니다
• 대조가 무엇이었는지 적혀 있지 않습니다 — 기제인지, 다른 성분인지
• 농도가 없습니다
• 개선의 크기를 나타내는 숫자가 없습니다

저희는 이 칸들을 비워 두었습니다. 좌우 대조 설계라는 점과 8주라는 기간, 그리고 유의했다는 사실까지가 확인된 것입니다.

이 항목을 "중간 근거" 에 두는 이유를 적습니다. 무작위 좌우 대조 사람 시험이 있고, 저널이 단단하고, 실험실 쪽 기전이 임상 결과와 맞아떨어집니다. 그러나 규모도 대조도 모르는 채로는 그 이상 올릴 수 없습니다.

실험실 결과가 아무리 촘촘해도 그것만으로는 등급이 오르지 않는다는 것이 이 사이트의 규칙입니다. PLLA와 엑소좀 페이지에 같은 구분을 적어 두었습니다 — 조직이나 세포에서 일어난 변화와 거울 앞에서 보이는 것은 다른 질문입니다.

2023년 태국에서 진행된 무작위 임상시험입니다. 지루(seborrhea), 즉 피지가 많아 얼굴이 번들거리는 사람들을 대상으로 했습니다.

90명을 세 군으로 나눠 4주간 발랐습니다. 크림 세 가지는 전부 다이메티콘과 글리세린 보습 기제에 유효 성분을 넣어 만든 것입니다.

• 2% L-카르니틴
• 5% EGCG
• 2% L-카르니틴 + 5% EGCG

0·1·2·4주에 피지량, 각질층 수분량(capacitance), 경피수분손실(TEWL) 을 쟀고, 삶의 질과 본인 평가도 물었습니다.

결과입니다.

• 세 군 모두 시작 시점 대비 피지가 유의하게 줄었습니다 (P < 0.01)
• 기름이 잡히기까지 걸린 시간의 중앙값은 L-카르니틴 군이 더 길었습니다
• 병용군이 L-카르니틴 단독군보다 유의하게 나았습니다 (P = 0.009)
• 다른 객관적 지표와 본인 평가도 세 군 모두 유의하게 개선됐습니다

여기서 값진 것은 종말점입니다. 피지는 세범미터로 숫자가 나옵니다 — 본인이 "덜 번들거린다" 고 느낀 것이 아니라 기기가 잰 값입니다. 이 사이트의 시술 층에서 저희가 계속 아쉬워한 조건이 여기서는 갖춰져 있습니다.

그리고 병용군이 L-카르니틴 단독군을 이겼다는 것은, 더한 것이 실제로 무언가를 했다는 뜻입니다. 이 사이트의 코직애씨드 페이지에 같은 모양의 덧붙임 비교를 적어 두었습니다.

다만 EGCG 단독군과 병용군 사이의 비교는 초록에 없습니다. 유의한 차이로 적힌 것은 병용 대 L-카르니틴 한 쌍뿐입니다. EGCG 를 더했을 때의 이득인지, 두 가지를 겹쳤을 때의 이득인지는 이 한 줄로 가릴 수 없습니다.

그리고 4주는 짧습니다.

앞 시험의 가장 큰 구멍입니다.

세 군이 받은 것은 전부 유효 성분이 든 보습 크림이었습니다. 아무 유효 성분도 넣지 않은 기제만 바른 군이 없습니다.

왜 이것이 문제인지 적습니다.

크림 기제는 다이메티콘과 글리세린입니다. 둘 다 그 자체로 피부에 무언가를 합니다 — 다이메티콘은 표면에 막을 만들고, 글리세린은 물을 붙잡습니다. 게다가 보습 크림을 바르는 행위 자체가 겉의 기름을 닦아 내고 다시 덮는 일이기도 합니다.

그러므로 "세 군 모두 피지가 유의하게 줄었다" 는 결과는 다음 셋을 구분하지 못합니다.

1. 유효 성분들이 피지 분비를 줄였다
2. 기제만으로도 같은 만큼 줄었을 것이다
3. 4주 동안 계절·습도·생활이 바뀌면서 줄었다

이 사이트의 락틱애씨드 페이지에 같은 문제를 다룬 1983년 시험이 있습니다. 거기서는 그냥 보습 로션까지 대조군에 넣었고, 세 가지 모두가 건조증을 유의하게 개선했습니다. 성분의 몫은 치료를 끊은 뒤에야 드러났습니다.

그래서 이 항목을 "확인되지 않음" 으로 둡니다. 확인되지 않은 것은 EGCG 자체가 기제를 넘어서는 몫을 갖는가입니다.

확인된 것과 확인되지 않은 것을 나눠 적으면 이렇게 됩니다.

• 피지가 줄었다 — 확인됨(기기 측정)
• 병용이 L-카르니틴 단독보다 나았다 — 확인됨
• EGCG 가 아무 성분 없는 크림보다 나은가 — 확인되지 않음