フェイスリフト — 皮膚を引く手術ではなく、皮膚の下の層を引く手術です

顔が下がるのは皮膚だけの話ではありません。皮膚の下にはSMASと呼ばれる筋膜層があり、その下に脂肪があり、それらを留めておく靭帯があります。年齢とともに、この全部が一緒に下がります。

ですから皮膚だけを引く手術は今は行いません。 引いた皮膚はまた伸び、そのあいだ顔は引っぱられた感じだけが残ります。昔のリフトが不自然に見えた理由は、おおむねこれです。

今のやり方は、皮膚を持ち上げてからその下のSMAS層を引いて固定し、皮膚は引かずにかぶせるほうです。引く力を皮膚ではなく下の層に受けさせるわけです。

範囲によって名前が分かれます。フェイスラインと首だけのものから、中顔面まで上げるもの、額と眉を一緒に行うものまであります。

切開線は髪の中と耳のまわりを通ります。目立たない場所ですが、傷あとがないわけではありません。

このサイトの手術のなかで回復が最も長い部類です。 2〜3週間で外出はできますが、顔の線が最終的に定まるには6か月から1年かかります。

感覚がしばらく変わります。 耳のまわりと頬の感覚が鈍くなることはよくあり、たいてい数か月かけて戻りますが、一部が残ることもあります。

まれですが顔面神経を傷めることがあります。 SMAS層のすぐ下を、表情を動かす神経が通っています。多くは一時的ですが、この手術で最も重い危険です。

血腫が最も多い早期合併症です。 持ち上げた部位の下に血がたまるもので、起きればすぐ抜く必要があります。高血圧や喫煙で危険が上がります。

傷あとと生え際が変わることがあります。 耳の前の切開線が広がったり、もみあげの位置が上に上がったりします。

片側だけ腫れが急に大きくなる、痛みが強くなる、顔の片側が動かない — そうした場合はすぐに伝えてください。

禁煙がこの手術ではとくに重いものです。 皮膚を持ち上げたあと、その皮膚は縁からの血流で保たれます。喫煙はその血流を減らし、皮膚が壊死する危険を大きく上げます。一定期間の禁煙を条件にするところが少なくありません。

ボリュームが減ったことと下がったことは別です。 顔がこけて老けて見える場合に引くだけだと、かえってやつれて見えることがあります。脂肪移植やフィラーを一緒に検討する理由です。

皮膚の質はこの手術では変わりません。 色素、小じわ、きめはそのまま残ります。そちらはフラクショナルレーザーや色素レーザーの領域です。

首まで一緒に扱うかを先に決めてください。 顔だけ上げて首を残すと、境目が目に入ります。

血圧の管理と服用中の薬を前もって整理してください。 血腫の危険に直接かかわります。

時計を巻き戻す手術ではなく、時計を一度合わせる手術です。 手術したその時点の状態が良くなるだけで、老化は続きます。どれだけ保つかは年齢、皮膚の状態、生活によって変わります。

元に戻せません。 引いて固定した層と切り取った皮膚は、もとには戻りません。

非手術の施術と目標は重なりますが、規模が違います。 ウルセラ・サーマジェ・糸リフトは回復が短いかわりに変化が小さく、この手術はその逆です。互いの代わりではなく、別の段階です。

年齢を急ぐ理由はたいていありません。 早すぎる時期に行うと、持続期間のうちにもう一度行う可能性が高くなります。

受けるかどうかは診療で医師と決めることで、一か所の説明だけで決めないほうがよいでしょう。