微波治疗多汗症：应答率89%对54% — 后一个数字是假治疗组

2012年的一项随机、假治疗对照、设盲研究。 作者称这是针对该疗法的首个研究用器械试验。

入组条件很严格。

• 原发性腋下多汗症
• 多汗症严重度量表（HDSS）评分3或4分 — 即日常生活受影响的人
• 基线出汗量每5分钟超过50 mg

不只依赖主观量表，而是实际称量汗液重量来设定入组门槛，这让该试验的条件扎实了不少。

应答者定义为治疗后HDSS降至1或2分的人。

治疗后30天：

• 实验组：89%（72/81）
• 假治疗组：54%（21/39）
• P < 0.001

差异在统计上是明确的。但这两个数字必须并排来读。

所谓假治疗是什么？ 受试者躺在同一台设备下，经历同样的准备流程，并相信自己接受了治疗。而其中超过一半的人在30天后把答案改成了「出汗不再妨碍我的日常生活」。

为什么会这么高？ 有几个可以推想的原因。

• 终点是自评量表。 HDSS以四分制询问「出汗对日常生活的妨碍有多大」，留给期待的空间很宽。
• 多汗症随情境剧烈波动。 紧张时更多，做完治疗安心后可能更少。
• 入组要求3–4分。 在最糟时入组的人，仅仅回归到自身平均就会让分数下降。

治疗本身的份额不是89%，而是89%与54%之差。 本站的肉毒毒素页面写了同样的算法 — 那边是75%对25%。

把两者比较很有意思。 原始应答率是微波更高（89%对75%），但减去安慰剂/假治疗后的差距是肉毒更大（50个百分点对35个）。不过终点与人群构成不同，无法直接比较。

效果能维持多久，是我们在本站大多数施术页面上都写着「未确证」的问题。

这项试验有答案。

• 三个月：74%
• 十二个月：69%
• 用作者的话说，疗效直到随访结束的十二个月都保持稳定

从30天的89%降到三个月的74%之后，从那里到十二个月几乎没有再动。早期下降，随后走平。

这里附带一个很大的条件。

假治疗组随访六个月，实验组随访十二个月。

因此十二个月的69%没有任何可比对象。 本站的去氧胆酸页面记录了同样的问题 — 有三年的随访资料，但那一段没有对照组。

为什么会这样是可以理解的。把接受假治疗的人留住一年既不现实，伦理上也有问题。即便如此，读数字时也必须知道这一背景。

而在这里，上一项的54%再次变得重要。 我们无法从摘要中核实假治疗组在六个月时的应答率如何。如果那边也保持在高位，十二个月的69%所具有的意义就不同了。

因此本项列为「初步证据」，并将对照标注为「无」。 不应与上一项以同样的分量阅读。

我们为这项治疗核实到的随机对照试验只有上面这一项。

而作者自己写道：

与任何新疗法一样，作为首个研究用器械试验，本研究的发现为未来指明了优化策略。

说明「首个」这个词在本页的分量。 首个试验通常会比后续试验给出更好的结果。虽然方案尚未打磨，但它同时也是由最投入的团队、在最合适的受试者身上完成的试验。

按本站规则，「强证据」需要两项或以上不同的随机试验。 这里只有一项，而且由厂商资助。去氧胆酸有两项安慰剂对照3期试验，仍因资助来源而没有升级。

我们还登记了一篇2022年手掌多汗症的系统综述。 它讲的是手掌而非腋下，因此不能直接套用于上述治疗，但作为展示多汗症治疗整体证据地形的资料，保留在本页的出处中。

把已确证与未确证分开写：

• 第30天显著优于假治疗 — 已确证
• 差距为35个百分点 — 已确证
• 维持到十二个月 — 已确证，但没有对照
• 是否有另一研究团队得出同样结果 — 未确证
• 与肉毒毒素正面比较孰优孰劣 — 未确证