Thiamidol：黄褐斑变淡了，雀斑和晒斑没有

2026年曼谷试验是目前最大的一项。200名面部色素沉着者被随机分入0.2% Thiamidol 乳膏或同一基质的安慰剂乳膏，使用12周。双盲设计，由设盲医师依据标准化照片评定 mMASI，196人完成。

mMASI 降幅（Thiamidol 对安慰剂）：

• 第4周：11.8% 对 5.4%
• 第8周：27.9% 对 13.6%
• 第12周：36.1% 对 16.1%

三个时点均 P < 0.001。

请一并注意安慰剂组也降了16.1%。 只是涂一层乳膏并避光，色素本身就会变淡。Thiamidol 多出来的，是上面那20个百分点。

2021年的24周试验纳入中重度黄褐斑48人（Thiamidol 23人，安慰剂25人）。治疗期间 MASI 一直显著优于安慰剂。

但这项试验还看了一件事。 治疗结束后13至20周请受试者回访。那时的 MASI 仍低于基线，但Thiamidol 组与安慰剂组彼此相仿。

也就是说，涂抹期间拉开的差距，在停用后消失了。黄褐斑治疗大多如此，但对这个成分而言，这一点是被试验证实过的。

两项试验都由持有专利的厂商出资。因此按本站标准，我们没有把它放进「强证据」。

同一项2026年的200人试验也观察了黄褐斑以外的色素。

在雀斑与日光性黑子上，两组之间没有统计学显著差异。

还有一点。mMASI 是医师评分，而受试者本人的整体评价和数字色彩分析都没有出现组间差异。 医师看得见的差别，本人和仪器都没有捕捉到。

不要把这读作「无效」。 12周对晒斑来说可能太短；如果样本是按黄褐斑招募的，有雀斑的人在其中可能只是少数。

但「对斑点有效」这句话和这项试验的结果并不相同。 黄褐斑、雀斑、日光性黑子的成因不同，这里得到确认的是黄褐斑。

氢醌是黄褐斑治疗长期以来的一线选择，在韩国属于需要处方的专业药品。所以对这个成分最实际的问题是：能否在没有处方的情况下替代它。

2020年巴西试验做了这个比较。50名面部黄褐斑女性被随机分为0.2% Thiamidol（每日两次）或4%氢醌乳膏（睡前），使用90天。评估者设盲，两组都同时使用 SPF60 有色防晒。

mMASI 平均降幅：

• Thiamidol 43%（95%置信区间35–50%）
• 氢醌 33%（23–42%）
• 组间无差异（P ≥ 0.09）

数字上 Thiamidol 领先，但不具显著性。在50人中比较两种活性治疗而未发现差异，不能读作「两者相同」 — 可能确实没有差异，也可能是没有足够的检验效能。

并且把这项试验报告的不良反应照实写下来。 Thiamidol 组的不良反应多为轻度，但有2人（8%）出现过敏性接触性皮炎。 这在间苯二酚类中并不罕见。

也请记住两组都同时用了防晒。去掉防晒会是什么结果，这项试验并没有回答。

在韩国，《功能性化妆品审查规定》附表4列出九种原料，用它们申报「有助于皮肤美白」的功能性化妆品时无需另行提交有效性资料：构树提取物、熊果苷、乙基抗坏血酸醚、油溶性甘草提取物、抗坏血酸葡糖苷、抗坏血酸磷酸酯镁、烟酰胺、α-红没药醇、抗坏血酸四异棕榈酸酯。

Thiamidol 不在这个名单上。

这与半胱胺页面上写的是同一件事 — 不是说它无效，而是说要做功能性标示就必须单独接受审查。