額リフト — 額のしわを伸ばす手術ではなく、下がった眉を上げる手術です

額のしわが深い人のなかには、しわが原因ではなく結果である場合があります。

眉が下がると視界が重くなります。すると自分でも気づかないうちに額の筋肉を使って眉を上げ続けることになり、その繰り返しが額に横じわを刻みます。しわは眉を支えるためについた跡です。

それを知らずにボツリヌストキシンで額の筋肉だけを止めると、しわは薄くなりますが、眉を上げていた力も一緒になくなります。「額にボトックスを打ったら目が重くなった」という話はここから出てきます。

額リフトは逆の方向です。眉を上げて固定し、額の筋肉がもうその仕事をしなくてよいようにします。

やり方は二つあります。内視鏡で髪の中に小さな切開をいくつか入れて行うやり方が今は一般的で、額が広い場合やたるみが大きい場合には頭の上を横切って切開するやり方を使います。後者のほうが多く上げられますが、傷あとと生え際の変化が大きくなります。

生え際が上がることがあります。 頭皮を引いて固定する手術なので、もともと額が広い人はさらに広くなることがあります。額の高さを保つか下げるには切開線を生え際に置く別のやり方が必要で、その場合は傷あとが髪の外に残ります。

切開線の周りの感覚が鈍くなります。 額と頭頂が数か月のあいだ他人の肌のように感じられることはよくあります。たいてい戻りますが、一部が残ることもあります。

切開線に沿って髪が抜けることがあります。 多くは生えてきますが、まれにその線が空いたまま傷あととして残ります。

上げすぎると驚いた表情になります。 眉が不自然に高く、額が張って見える状態で、戻すのは難しいものです。

知覚神経を傷めることがあります。 まれに額の感覚が長く残るかたちで変わります。

片方の眉だけ目立って高い、額の片側が動かない — そうした場合は伝えてください。

まぶたの手術との順番を一緒に決めてください。 眉が下がった状態で二重や眼瞼下垂だけを行うと、切り取ったまぶたの皮膚の分だけ眉がさらに下がることがあります。どちらが先かは診療で見ることです。

鏡の前で指で眉を軽く上げてみてください。 その状態が望む姿に近ければ、この手術の対象である可能性があります。変化がなければ、問題は眉ではなくまぶたの側です。

額の高さをまず測ってみてください。 もともと額が広ければ、選ぶやり方が変わります。

禁煙が重要です。 頭皮を持ち上げたあと、その組織は縁からの血流で保たれます。

術後数週間は髪を強く洗ったり梳かしたりしないでください。

元に戻せません。 引いて固定した組織と変わった生え際は、もとには戻りません。

ボツリヌストキシンと目的が重なって見えますが、方向は逆です。 トキシンは額の筋肉を止めてしわを薄くし、この手術は眉を上げてその筋肉が働く理由をなくします。眉が下がっている人にトキシンだけを使うと、重さが増します。

老化は続きます。 一度合わせる手術であって、止める手術ではありません。

額のしわ自体は残ることがあります。 深く刻まれたしわは眉を上げても線が残り、そちらはフラクショナルレーザーやトキシンの領域です。

受けるかどうかは診療で医師と決めることで、一か所の説明だけで決めないほうがよいでしょう。