二重まぶた手術 — 埋没法と切開法は別の手術です

小切開で行う二重手術の13編、4,177人をまとめたレビューがあります。合わせた全体の合併症率は5%でした。

切開を何か所入れるかでは分かれませんでした。1か所(2,460人)、2か所(645人)、3か所(700人)、4か所(372人)に分けて比べましたが、群間に有意差はありませんでした。

この数字を受け取るときに知っておくことがあります。無作為割り付けではありません。術式を報告した研究を集めたものなので、どの患者にどの方法を使ったかが最初から偏っている可能性があります。ですからこのサイトは中程度の根拠に置きます。

またこのレビューは小切開だけを扱います。埋没法や全切開と比べた数字ではありません。

二重手術で最もよく聞かれるのが「取れませんか」です。同じレビューで合わせたライン消失率は2%でした。

この数字を期間なしで読んではいけません。集めた13編の追跡期間はそれぞれ違い、レビューはそれを一つの期間にまとめていません。2%が何年以内の2%なのか、この資料からは言えません。

ラインが消えるかは固定の強さによるため、方法よりその人のまぶたの厚みと脂肪量のほうが効くと言われます。ただしその一文を裏づける比較試験を、このサイトはまだ載せていません。

元に戻せる程度は方法で違います — 埋没法はほどく余地が残り、切開法は残りません。

ほとんど語られない結果が一つあります。上まぶたの手術をすると眉が下がります。

17編のうち9編を合わせた解析で、上まぶたの手術後、瞳孔中心から測った眉の高さが平均1.45mm低くなりました(95% CI 0.87–2.07、P < 0.0001)。術式別ではこうです。

• 二重手術 2.52mm
• 眼瞼下垂の矯正 2.10mm
• 単純な上眼瞼形成 0.67mm

二重手術が最も大きく下がりました。そして東アジアの著者による研究で下降がより大きいという結果でした(P = 0.001)。

なぜでしょうか。まぶたが重いと人は額の筋肉で眉を持ち上げて視野を確保します。手術でまぶたが軽くなるとその力が要らなくなり、眉が元の位置に戻ります。手術が眉を引き下げたというより、持ち上げていた力が解けたに近いのです。

皮膚をどれだけ切除するかは眉の高さに影響しませんでした。多く取れば眉がより下がるというよくある説明と合いません。

観察研究をまとめた解析で、対照群はありません。