Retinoides

Los retinoides se venden como una escalera. La tretinoína es la más fuerte, después el retinaldehído, después el retinol, y el HPR como «la nueva generación».

Los ensayos de este sitio no construyen esa escalera. La tabla muestra por dónde se deshace.

• los criterios difieren. La evidencia moderada del retinol pende de la puntuación de un evaluador ciego; la del retinaldehído, de una lectura instrumental. Las dos cifras nunca estuvieron contando lo mismo
• casi ninguno se comparó con otro. No encontramos un ensayo que enfrentara un peldaño de la escalera con otro. El único cara a cara de este conjunto es bakuchiol frente a retinol: justo el que la escalera no admite es el que tiene el cara a cara
• la evidencia del adapaleno aquí no es sobre arrugas. El hallazgo moderado de la página del adapaleno es sobre cicatrices atróficas de acné. No es una cifra que pueda ponerse en la misma escalera
• el HPR sigue vacío. Los dos hallazgos de la página del HPR son «evidencia insuficiente», y uno de ellos es solo de laboratorio. El otro se midió únicamente dentro de un sérum con cuatro activos
• el ensayo del retinaldehído respondía a una pregunta de concentración. Comparó el 0,1% con el 0,05% y no halló diferencia en la mayoría de las medidas

Así que lo que esta tabla dice no es «cuál es más fuerte». Es qué peldaño se midió con qué, y qué peldaño está vacío.

Lo oral no está en la tabla. La isotretinoína es de la misma familia, pero no hay eje sobre el que compararla con algo que se aplica. Y las páginas de tretinoína y retinol llevan ambas un hallazgo aparte sobre el embarazo: eso es lo que hay que leer antes de elegir un peldaño.