투여 방식 · 주사

병변내 블레오마이신: 숫자는 좋았는데, 두 시험 모두 공개 시험입니다

트리암시놀론과 비교한 136명 시험에서 흉터 점수(VSS) 감소가 72.0% 대 58.1% 였습니다(p < 0.00001). 그리고 냉동치료와 비교한 52명 시험에서도 두께 감소가 더 컸습니다. 다만 두 시험 모두 공개(open-label)입니다 — 흉터의 겉모습을 사람이 눈으로 매긴 점수인데, 평가자가 무엇을 받았는지 알고 있었습니다. 그리고 통증이 74%, 색소 침착이 26% 였습니다.

마지막 확인 2026년 10월 6일

먼저, 기본부터

이게 뭔가요: 항암제로 쓰이는 블레오마이신을 켈로이드나 비후성 흉터 안에 직접 주사하는 것입니다.
어디에 쓰나요: 켈로이드와 비후성 흉터에 쓰입니다.
어떻게 작동한다고 합니까: 세포 사멸을 일으키고 콜라겐 합성을 막는 쪽으로 설명됩니다.

이 칸에는 숫자도 출처도 넣지 않았습니다. 무엇이 어디까지 확인됐는지는 아래에 있습니다.

한눈에 보기

시술 시간: 5–15분
통증: 많이 아픔시험 보고값
일상 복귀: 0–2일
권장 횟수: 4–6회시험 보고값136명 시험은 4주 간격으로 네 번, 52명 시험은 4주 간격으로 여섯 번이었습니다.
유지 기간: 해당 없음
상대 비용: 낮은 편
확인된 정도: 중간 근거

‘시험 보고값’은 이 페이지에 실린 시험이 실제로 보고한 숫자입니다. ‘통상 범위’는 측정된 값이 아니라 대체로 그렇게 한다는 범위이며, 병원과 사람에 따라 달라집니다.

비용은 금액이 아니라 이 사이트에 실린 시술들을 1회 또는 한 부위 기준으로 줄 세웠을 때의 구간입니다. 실제 가격은 병원과 범위에 따라 몇 배씩 차이가 나므로 적지 않습니다. 성형수술은 다른 자로 재므로 이 구간과 비교할 수 없습니다.

효과가 얼마나 큰지가 아니라, 얼마나 확인됐는지입니다. 이 페이지에 실린 항목 중 가장 높은 등급을 보여 줍니다.

국내 분류 확인 중규제 분류를 아직 1차 자료로 확인하지 못했습니다. 확인되면 채웁니다.

병변내 블레오마이신은 항암제로 쓰이는 블레오마이신을 켈로이드나 비후성 흉터 안에 직접 주사하는 것입니다.

이 페이지의 요점은 숫자가 아니라 설계입니다.

숫자는 좋습니다. 병변내 스테로이드 주사보다 나았고, 냉동치료보다 나았습니다. 둘 다 무작위 배정이고, 둘 다 인원이 이 층에서 작지 않습니다.

그런데 두 시험 모두 공개 시험입니다.

재는 것이 흉터의 겉모습을 사람이 눈으로 매긴 점수인데, 그 사람이 환자가 무엇을 받았는지 알고 있었습니다. 이 사이트가 되풀이해 적는 문제이고, 겉모습을 재는 종말점에서는 특히 큰 문제입니다.

그래서 한 가지를 미리 적어 둡니다. 이 사이트의 "평가" 칸은 맹검 평가자의 점수를 뜻합니다. 그런데 이 두 시험은 맹검이 아니었습니다. 칸의 라벨이 이 시험을 정확히 설명하지 못합니다. 라벨을 고치는 것은 이 페이지가 할 일이 아니라서, 그 어긋남을 아래 항목에 적어 둡니다.

그리고 이 페이지에는 이상반응 항목이 따로 있습니다.

트리암시놀론과의 비교에서 나온 것이 "어느 쪽이 더 좋은가" 가 아니라 "어느 이상반응을 고르겠는가" 였습니다. 블레오마이신 쪽은 통증과 색소 침착, 트리암시놀론 쪽은 피부가 얇아지는 것과 혈관이 드러나는 것이었습니다. 그 거래를 숫자로 적습니다.

이 사이트에 켈로이드 쪽 자료가 몇 군데 흩어져 있습니다. 병변내 5-플루오로우라실 페이지의 24편 네트워크 메타분석에서 블레오마이신 단독은 중간 정도이고 통계적 우월성이 없었습니다. 위 두 시험은 그 분석보다 뒤에 나온 것이고, 머리맞댄 비교라는 점에서 다릅니다. 어느 쪽이 맞는지는 이 자료로 가를 수 없고, 그 사실도 적습니다.

이 사이트는 가격·병원·후기를 다루지 않습니다.

확인된 것

중간 근거

트리암시놀론보다, 그리고 냉동치료보다 나았습니다 — 둘 다 공개 시험입니다

2026년 Int J Dermatol 과 2026년 Indian Dermatol Online J 에 실린 두 무작위 시험입니다. 둘 다 인도에서 수행했고, 둘 다 공개(open-label) 입니다.

하나 — 트리암시놀론과 비교 (136명)

임상적으로 진단된 켈로이드 환자 136명을 블레오마이신(68명) 또는 트리암시놀론 아세토니드(68명) 에 무작위 배정했습니다. 4주 간격으로 네 번 주사하고, 마지막 주사 2개월 뒤에 추적했습니다. 밴쿠버 흉터 척도(VSS)로 평가했습니다.

VSS 평균 감소율 — 블레오마이신 72.02%, 트리암시놀론 58.10% (p < 0.00001)
75% 이상 좋아진 비율 — 36.8%(68명 중 25명) 대 14.7%(68명 중 10명) (p = 0.0027)
혈관 분포, 유연성, 높이도 블레오마이신 쪽이 유의하게 좋았고, 평균 높이가 0.8mm 대 1.9mm 였습니다 (p = 0.003)
표면적 감소는 두 군이 비슷했습니다 (p = 0.850)
저자들의 결론 — 두 치료 모두 유의하게 좋아졌지만 블레오마이신이 우월했다. 더 크고, 다기관이고, 맹검이고, 더 길게 추적하는 연구가 필요하다 — 재발률을 포함해서

둘 — 냉동치료와 비교 (52명)

치료받은 적 없는 성인의 국소 켈로이드를 분무 냉동치료 또는 블레오마이신 주사에 1:1 로 배정했습니다(각 군 26명). 4주 간격으로 여섯 번 방문했습니다. 감염되거나 궤양이 있는 켈로이드는 제외했습니다.

두께 감소가 블레오마이신 쪽에서 유의하게 컸습니다 (P < 0.001)
VSS 는 두 군 모두 첫 방문부터 유의하게 줄었고, 3번째 방문(12주)부터 블레오마이신 쪽이 유의하게 낮았습니다
POSAS 관찰자 점수도 블레오마이신 쪽이 유의하게 낮았습니다

이제 읽는 법입니다.

첫째, 둘 다 공개 시험입니다. 이것이 이 항목에서 가장 중요합니다. VSS 와 POSAS 는 사람이 눈으로 매기는 점수이고, 평가자가 어느 군인지 알고 있었습니다. 흉터의 겉모습을 재는 자리에서 이것은 작은 문제가 아닙니다.

그리고 이 사이트의 칸 이름이 그 사실과 어긋납니다. "평가" 칸의 설명은 맹검 평가자의 점수입니다. 이 두 시험은 맹검이 아니었습니다. 칸에 더 맞는 값이 이 사이트에 아직 없어서 "평가" 로 두고, 어긋난다는 것을 여기 적습니다.

둘째, 대조가 위약이 아니라 다른 치료입니다. 두 시험 모두 활성 대조입니다. 그래서 쓸 수 있는 문장은 "효과가 있다" 가 아니라 "그 둘보다 낫다" 입니다. 다만 켈로이드에서 그 둘은 이미 쓰이는 방법이라, 실제로 마주하는 선택에 더 가까운 비교입니다.

셋째, 표면적은 비슷했습니다. p = 0.850 입니다. 높이와 유연성은 갈렸는데 넓이는 갈리지 않았습니다. 좋은 쪽만 적지 않습니다.

넷째, 재발을 보지 않았습니다. 첫 시험의 추적이 마지막 주사 2개월 뒤이고, 저자들이 직접 재발률을 포함한 더 긴 연구를 요청했습니다. 켈로이드에서 재발은 부차적인 질문이 아닙니다 — 병변내 5-플루오로우라실 페이지에 같은 문장이 있습니다.

다섯째, 두 시험이 모두 인도 한 나라입니다. 켈로이드의 유병률이 피부색에 따라 다르다는 점에서 이것은 양날입니다 — 켈로이드가 흔한 쪽의 자료라는 점은 장점이고, 한 나라라는 점은 공백입니다.

여섯째, 이 사이트의 다른 페이지와 어긋납니다. 5-FU 페이지가 인용한 24편 네트워크 메타분석은 블레오마이신 단독을 "중간 정도이고 통계적 우월성 없음" 으로 적었습니다. 위 두 시험은 그보다 뒤에 나온 머리맞댄 비교입니다. 어느 쪽이 맞는지 이 자료로 가를 수 없습니다. 메타분석은 간접 비교를 포함하고, 이 두 시험은 맹검이 아닙니다. 양쪽의 약점이 서로 다릅니다.

그래서 "중간 근거" 입니다. 맹검이 없는 겉모습 점수로는 더 올릴 수 없습니다.

사람 무작위 대조시험 · 136명 · 20주 · 대조 다른 유효성분 · 자금 밝히지 않음 · 평가 맹검 평가자의 점수 PMID 42360873 · 초록 확인
사람 무작위 대조시험 · 52명 · 24주 · 대조 다른 유효성분 · 자금 밝히지 않음 · 평가 맹검 평가자의 점수 PMID 42615878 · 초록 확인

중간 근거

거래는 "더 좋은 쪽" 이 아니라 "어느 이상반응을 고르겠는가" 였습니다

같은 136명 시험이 보고한 이상반응입니다. 이 항목이 따로 있는 이유는, 그 숫자가 효능 숫자와 반대 방향이기 때문입니다.

블레오마이신 쪽 — 통증 74%(50명), 색소 침착 26%(18명)
트리암시놀론 쪽 — 피부가 얇아지는 것 24%(16명), 혈관이 드러나는 것 22%(15명)

읽는 법입니다.

첫째, 통증이 74% 입니다. 네 명 중 셋입니다. 이 사이트의 시술 페이지 가운데 통증 칸을 가장 높게 적어야 하는 자리입니다.

둘째, 색소 침착은 피부색이 짙을수록 더 눈에 띕니다. 그리고 켈로이드가 더 흔한 쪽과 겹칩니다. 26% 라는 숫자를 그 맥락에서 읽어야 합니다.

셋째, 트리암시놀론 쪽 이상반응은 종류가 다릅니다. 피부가 얇아지고 혈관이 드러나는 것은 되돌리기 어려운 변화입니다. 통증은 지나가고, 얇아진 피부는 남습니다. 같은 24% 와 26% 를 같은 무게로 읽을 수 없습니다.

넷째, 그래서 이 비교의 성질이 정해집니다. "어느 것이 더 좋은가" 가 아니라 "어느 이상반응을 받아들일 수 있는가" 입니다. 그 판단은 흉터의 자리, 피부색, 그리고 본인이 무엇을 더 꺼리는지에 달려 있습니다. 진료에서 할 이야기입니다.

다섯째, 이 종말점은 본인이 말한 것이 섞여 있습니다. 통증은 본인이 보고하고, 색소와 피부 두께는 관찰됩니다. 이 사이트는 그 경우 본인 평가 쪽으로 적습니다 — 더 약한 쪽으로 적는 것이 규칙입니다.

그래서 "중간 근거" 입니다. 그리고 이 항목이 위 항목과 같은 크기로 있어야 하는 이유는, 효능만 보여 주고 이상반응을 아래에 묻으면 그 자체로 한쪽으로 기운 화면이 되기 때문입니다.

사람 무작위 대조시험 · 136명 · 20주 · 대조 다른 유효성분 · 자금 밝히지 않음 · 평가 본인이 느낀 개선도 PMID 42360873 · 초록 확인

알려진 위험

아픕니다. 위 시험에서 74% 가 통증을 보고했습니다. 흉터 조직 안은 단단해서 주사에 압력이 걸립니다.
색소 침착이 26% 였습니다. 피부색이 짙을수록 더 눈에 띕니다.
항암제입니다. 주사하는 양과 횟수, 그리고 전신 쪽 감시가 필요한지는 진료의 영역입니다. 이 사이트는 용량을 적지 않습니다.
전신 쪽 위험에 대한 자료를 이 페이지에 싣지 못했습니다. 블레오마이신은 전신으로 쓸 때 폐 쪽 문제가 알려진 약입니다. 병변내 주사에서 그 위험이 어느 정도인지를 적을 원문을 저희가 아직 열지 못했습니다. 숫자 없이 겁을 주지도, 없는 일처럼 적지도 않겠습니다.
임신 중에는 쓰지 않습니다. 임신 가능성이 있다면 반드시 알리십시오.
감염되거나 궤양이 있는 켈로이드는 위 시험에서 제외됐습니다. 그런 경우의 자료가 아닙니다.
재발할 수 있습니다. 두 시험 모두 재발을 평가하지 못했고, 저자들이 그것을 요청했습니다.
켈로이드인지 비후성 흉터인지에 따라 계획이 달라집니다. 그 구분은 진료에서 할 일입니다.

아직 확인되지 않은 것

맹검 시험이 없습니다. 두 시험 모두 공개이고, 재는 것이 눈으로 매기는 점수입니다. 이 페이지의 가장 큰 공백입니다. 첫 시험의 저자들이 직접 맹검 연구를 요청했습니다.
재발을 보지 않았습니다. 추적이 마지막 주사 2개월 뒤입니다.
위약 대조 시험이 없습니다. 비교 상대가 모두 다른 치료입니다.
농도와 양을 적지 않습니다. 시험마다 다르고, 이 사이트는 추정해서 적지 않습니다.
전신 쪽 위험의 크기를 적지 못했습니다. 위 주의에 적은 그대로입니다.
두 시험이 모두 인도 한 나라입니다. 다른 지역의 자료를 찾지 못했습니다.
5-FU 쪽 네트워크 메타분석과 어긋납니다. 그 분석은 블레오마이신 단독에 통계적 우월성이 없다고 적었습니다. 어느 쪽이 맞는지 이 자료로 가를 수 없습니다.
스테로이드와 함께 쓰는 조합의 자료를 이 페이지에 싣지 못했습니다. 5-FU 쪽에서는 조합이 1위였는데, 블레오마이신 쪽 조합은 확인하지 못했습니다.
국내 규제 분류 원본을 아직 열지 못해 "확인 중" 으로 둡니다.

받을지 여부는 진료를 통해 의사와 상의해 결정할 일입니다.

이 글이 기댄 자료

논문은 따로 적지 않으면 초록까지 확인한 것입니다. 전문을 연 것만 "전문 확인" 으로 적습니다.

PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · 확인일 2026-09-16