チアミドール: 肝斑は薄くなりましたが、そばかすと日光性色素斑は変わりませんでした

2026年バンコクの試験がこれまでで最大です。顔の色素沈着がある200人を0.2%チアミドールクリームか同じ基剤のプラセボクリームに無作為に割り付け、12週間使いました。二重盲検で、盲検化された医師が標準化写真からmMASIを採点しました。196人が完了しています。

mMASIの低下（チアミドール対プラセボ）:

• 4週: 11.8%対5.4%
• 8週: 27.9%対13.6%
• 12週: 36.1%対16.1%

3時点すべてP < 0.001です。

プラセボ群も16.1%下がっている点を一緒に見てください。 クリームを塗り、紫外線を避けるだけでも色素は下がります。チアミドールが上乗せした分はその上の20ポイントです。

2021年の24週試験は中等症から重症の肝斑がある48人（チアミドール23人、プラセボ25人）が対象でした。治療期間中、MASIはプラセボより一貫して良好でした。

ただしこの試験はもう一つ見ています。 治療終了から13〜20週後にもう一度来てもらいました。その時点のMASIは開始時より低いままでしたが、チアミドール群とプラセボ群は互いに同程度でした。

塗っている間に開いた差が、やめると消えたということです。肝斑の治療は概してそうですが、この成分ではそれが試験で確かめられています。

二つの試験はいずれも特許を持つメーカーが資金を出しています。そのためこのサイトの基準では「強い根拠」に置きませんでした。

同じ2026年の200人試験は、肝斑以外の色素も見ています。

そばかすと日光性色素斑では、両群間に統計的に有意な差がありませんでした。

もう一つあります。mMASIは医師がつけた値ですが、参加者本人の全般評価とデジタル色分析では群間差が出ませんでした。 医師の目に見えた差が、本人の目にも機械にも捉えられなかったということです。

これを「効かない」と読まないでください。 12週は日光性色素斑を測るには短いかもしれませんし、肝斑を基準に集めた集団なら、そばかすのある人はその中で少数だったかもしれません。

ただ、「しみに効く」という言い方とこの試験の結果は同じではありません。 肝斑とそばかすと日光性色素斑はできかたが違い、ここで確かめられたのは肝斑です。

ハイドロキノンは肝斑治療の古くからの第一選択で、韓国では医師の処方が必要な医薬品です。ですから「処方なしで代わりになるか」がこの成分への実際的な問いになります。

2020年ブラジルの試験がその比較をしました。顔に肝斑のある女性50人を、0.2%チアミドール（1日2回）か4%ハイドロキノンクリーム（就寝前）に無作為に割り付け、90日間使いました。評価者は盲検化され、両群ともSPF60の色付き日焼け止めを併用しています。

mMASIの平均低下:

• チアミドール43%（95%信頼区間35〜50%）
• ハイドロキノン33%（23〜42%）
• 群間差なし（P ≥ 0.09）

数字の上ではチアミドールが前に出ましたが、有意な差ではありません。50人で二つの実薬を比べて差が見つからなかったことを「同じ」と読むことはできません。 差がないのかもしれないし、見つける力がなかったのかもしれません。

そしてこの試験が報告した有害事象をそのまま書きます。 チアミドール群の有害事象はおおむね軽度でしたが、2人（8%）にアレルギー性接触皮膚炎が確認されました。 レゾルシノール系では珍しくないことです。

両群とも日焼け止めを併用していた点も覚えておいてください。それを外した場合の結果は、この試験からはわかりません。

韓国では「皮膚の美白に役立つ機能性化粧品」として、自前の有効性資料なしに認められる告示原料が「機能性化粧品審査に関する規定」［別表4］に9種類挙げられています。コウゾ抽出物、アルブチン、エチルアスコルビルエーテル、油溶性甘草抽出物、アスコルビルグルコシド、マグネシウムアスコルビルリン酸、ナイアシンアミド、α-ビサボロール、アスコルビルテトライソパルミテートです。

チアミドールはこの一覧にありません。

システアミンのページに書いたのと同じ話です — 効かないという意味ではなく、機能性表示をするなら個別に審査を受ける必要があるという意味です。