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Láser fraccionado no ablativo: es el lado que perdió frente al de picosegundos — el mismo ensayo
En cicatrices de acné se enfrentó a un láser de picosegundos de 1064 nm en los dos lados de la cara y perdió: 42% frente a 55% de reducción del ECCA. El dolor y los efectos secundarios también fueron mayores de este lado. Y un ensayo aparte informó de cicatrización normal tratando dentro del mes siguiente a terminar isotretinoína — con 10 personas.
Última comprobación 28 sept 2026
Empecemos por lo básico
- Qué es
Un láser que introduce calor en columnas por debajo sin retirar la superficie. El de erbio-vidrio de 1550 nm es el típico.
- Para qué se usa
Para cicatrices de acné, arrugas y textura.
En este recuadro no hay cifras ni citas. Qué está establecido, y hasta dónde, viene más abajo.
De un vistazo
- Duración de la sesión
- 20–40 min
- Dolor
- DolorosoValor de un ensayoEn el ensayo dolió más que el láser de picosegundos: 5,6 frente a 4,3. Note que la comparación es contra otro láser.
- Vuelta a la normalidad
- 2–5 días
- Sesiones
- 3–4 sesionesValor de un ensayoLos dos ensayos usaron cuatro sesiones cada tres semanas y tres cada cuatro semanas.
- Cuánto dura
- 2 mesesValor de un ensayoEl ensayo de 2020 llegó a ocho semanas tras la última sesión. Más allá no lo hemos verificado.
- Coste relativo
- Alto
- Grado de confirmación
- Investigación inicial
«Valor de un ensayo» es una cifra que un estudio de esta página realmente informó. «Rango habitual» no es un valor medido, sino cómo suele hacerse, y varía según la clínica y la persona.
El coste no es un importe, sino la banda que ocupa este procedimiento cuando se ordenan los del sitio por sesión o por zona tratada. Los precios reales varían varias veces según la clínica y la extensión, así que no se indican. La cirugía se mide con otra vara y no puede compararse con esta banda.
No indica cuán grande es el efecto, sino cuán confirmado está. Muestra el grado más alto entre los hallazgos de esta página.
Un láser fraccionado no ablativo introduce columnas de calor bajo la piel sin retirar la superficie. El de erbio-vidrio de 1550 nm es el típico.
Póngalo junto a las otras páginas de láser fraccionado de este sitio.
- CO2 fraccionado y Er:YAG — vaporizan la superficie (ablativos)
- esta página — dejan la superficie y trabajan debajo (no ablativo)
Dejar la superficie significa recuperación más rápida y menos ganancia por sesión, según el relato habitual.
Algo tiene que ir primero en esta página.
La primera entrada de abajo es el mismo ensayo que la segunda de la página del láser de picosegundos. Allí figura como el lado que ganó; aquí, como el lado que perdió.
Es el mismo material. Cuando este sitio pone un ensayo en dos páginas lo dice, y por dentro lo marca como un solo ensayo para que la evidencia no se cuente dos veces. Lea las dos páginas a la vez, pero no piense que hay dos materiales.
La segunda entrada es de otra clase. No trata del efecto, sino de cuándo se puede empezar — y tiene 10 personas.
Este sitio no trata precios, clínicas ni reseñas.
Lo que está establecido
En cicatrices de acné perdió frente al láser de picosegundos
Un ensayo coreano de 2020 en JEADV. Prospectivo, aleatorizado, de media cara controlado, a lo largo de 17 semanas.
Las caras de 25 pacientes se partieron al azar:
- un lado — un láser de picosegundos Nd:YAG de 1064 nm (elemento óptico difractivo), cuatro sesiones cada tres semanas
- el otro — un láser fraccionado no ablativo de 1550 nm (NAFL)
Seguimiento de ocho semanas tras las últimas sesiones.
Resultados:
- reducción porcentual del ECCA — NAFL 42% frente a picosegundos 55% (P < ,05)
- dolor — 5,6 frente a 4,3 (más de este lado)
- efectos secundarios relacionados con el tratamiento — mayores de este lado (P < ,05)
- la histología mostró, en los dos lados, elongación y mayor densidad de neocolágeno, fibras elásticas y mucina por la dermis
Cómo leerlo.
Primero, perder no significa «no hace nada». El ECCA bajó un 42%. Y la histología mostró cambios en colágeno y fibras elásticas. Algo ocurrió. Lo que tenía al lado simplemente hizo más.
Segundo, aun así no podemos escribir «funciona». Este ensayo no tiene lado sin tratar. Los dos recibieron láser, y ese 42% lleva mezcladas 17 semanas de tiempo y la evolución natural de las cicatrices de acné. Por eso la etiqueta de esta entrada dice «evidencia insuficiente».
Tercero, 25 personas, en pacientes asiáticos. Los autores pusieron esa condición en su conclusión.
Cuarto, que la histología fuera en la misma dirección en los dos lados merece leerse. Permite la lectura de que los dos aparatos hacen algo de la misma clase, en distinto grado. Si es así, la elección pasa a ser una sobre tiempo de recuperación y dolor — y en este ensayo ahí también el de picosegundos fue mejor.
Quinto, este ensayo también aparece en la página del láser de picosegundos. Las mismas 25 personas, las mismas 17 semanas.
- Ensayo controlado aleatorizado en personas · 25 participantes · 17 semanas · Comparado con otro activo · Financiación no declarada · Medida puntuación de evaluadores ciegos PMID 32603006
La cicatrización fue normal dentro del mes siguiente a terminar isotretinoína — con 10 personas
Un ensayo de 2017 en la Universidad de Utah. De otra clase que las demás entradas. Preguntó no por el efecto, sino por cuándo se puede empezar.
Primero el contexto. Por informes de mala cicatrización y formación de cicatrices tras isotretinoína oral, el consejo en circulación ha sido esperar seis meses desde el final del tratamiento antes de iniciar láser con seguridad.
Este sitio no cubre medicamentos de receta que se tragan. Incluimos esta entrada porque esos seis meses son mucho tiempo en la práctica para quien quiere abordar sus cicatrices de acné.
El diseño:
- 10 pacientes con cicatrices de acné que acababan de completar isotretinoína
- un lado de la cara tratado con un láser fraccionado no ablativo dopado con erbio de 1550 nm, tres sesiones cada cuatro semanas, iniciadas dentro del mes siguiente al fin de la isotretinoína
- el lado sin tratar actuó como control
- dos dermatólogos cegados evaluaron cicatrización, efectos adversos y mejoría de la cicatriz
Resultados:
- todos los pacientes mostraron cicatrización normal
- no se observaron cicatrices hipertróficas ni queloides
- la mejoría de las cicatrices de acné fue satisfactoria
Los autores concluyen: el NAFL dentro del mes siguiente a completar isotretinoína parece bien tolerado, y los dermatólogos deberían reevaluar la recomendación actual de esperar seis meses. E inmediatamente después: hacen falta otros estudios más grandes para seguir cuestionando este dogma.
Cómo leerlo.
Primero, 10 personas. Y es un ensayo sobre seguridad. La seguridad es el problema de encontrar cosas raras, y las cosas raras no se encuentran en 10 personas. «No les pasó a 10 personas» no es «no pasa».
Segundo, la fuerza de este ensayo está en el diseño. Hay un lado sin tratar y los evaluadores estaban cegados. Son condiciones poco comunes en esta capa, y por eso esta entrada queda un grado por encima de la anterior.
Tercero, «la mejoría fue satisfactoria» viene sin cifra. El resumen no lo cuantificó. Así que no lea esta entrada como evidencia de efecto.
Cuarto, los propios autores escribieron que hacen falta estudios más grandes. Sacaron un resultado que desestabiliza la práctica recibida y escribieron su límite en la misma frase, y este sitio traslada las dos.
Por eso queda en «evidencia inicial». La dirección es clara y el tamaño pequeño.
Y esto no es una guía. Cuándo puede empezar el láser tras la isotretinoína se decide en consulta. Lo que hace esta página llega hasta exponer con qué material cuenta esa conversación.
- Ensayo controlado aleatorizado en personas · 10 participantes · 12 semanas · Comparado con sin tratamiento · Financiación no declarada · Medida puntuación de evaluadores ciegos PMID 28853175
Riesgos conocidos
- No retira la superficie, pero mete calor. Enrojecimiento, hinchazón y una aspereza de papel de lija duran algunos días.
- En el ensayo de arriba, el dolor y los efectos secundarios relacionados fueron mayores que con el láser de picosegundos.
- La hiperpigmentación postinflamatoria es un riesgo conocido de los láseres fraccionados en general, y más problemático en piel más pigmentada. Note que el ensayo de 2020 fue en pacientes asiáticos.
- La protección solar es el eje del cuidado antes y después. Vea la página del protector solar.
- Un antecedente de herpes cambia el manejo antes y después.
- Si está tomando isotretinoína oral o acaba de terminarla, dígalo en la consulta. La segunda entrada trata de eso.
- Es un procedimiento clínico.
Lo que no está establecido
- No hemos podido incluir un ensayo de eficacia con una rama sin tratar. La primera entrada compara con otro láser; la segunda es un ensayo de seguridad.
- La primera entrada es el mismo ensayo que en la página del láser de picosegundos. No cuente la evidencia dos veces.
- La segunda entrada tiene 10 personas. La seguridad no se resuelve con ese tamaño.
- No hemos podido incluir un ensayo aleatorizado sobre arrugas o textura. Los dos ensayos son de cicatrices de acné.
- Material sobre longitudes de onda no ablativas distintas de 1550 nm (1927 nm y otras) no está en esta página. «Fraccionado no ablativo» no señala un solo aparato.
- Todavía no hemos abierto la clasificación regulatoria coreana original, así que queda «en verificación».
Si conviene hacérselo es algo que se decide con un médico.
En qué se apoya este artículo
- PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · Fecha de comprobación 2026-09-16