코 성형 — 콧대와 코끝은 서로 다른 문제입니다

코는 피부 아래에 뼈와 연골이 층을 이루고 있는 구조물입니다. 그래서 코 성형은 피부를 당기는 수술이 아니라 그 아래 구조를 바꾸는 수술입니다.

크게 두 부분으로 나뉩니다.

콧대는 대개 보형물을 올려 높입니다. 실리콘과 고어텍스가 흔히 쓰이고, 자기 조직을 쓰기도 합니다. 모양을 만들기는 비교적 쉽지만, 몸에 계속 남아 있는 물건이라는 점이 그대로 위험이 됩니다.

코끝은 보형물로 해결되지 않습니다. 코끝을 올리거나 모으려면 연골이 필요하고, 그 연골은 자기 몸에서 가져옵니다 — 비중격, 귀, 갈비뼈 순으로 씁니다. 코끝이 콧대보다 어렵고 결과도 늦게 나오는 것은 이 때문입니다.

숨쉬기와 얽히는 경우도 적지 않습니다. 비중격이 휘어 있으면 모양과 기능을 같이 다루게 됩니다.

보형물은 평생 두는 물건입니다. 시간이 지나며 비쳐 보이거나, 움직이거나, 주위 조직이 수축해 코가 들려 보일 수 있습니다. 감염은 드물지만 생기면 대개 제거해야 합니다.

붓기가 가장 오래가는 수술 중 하나입니다. 콧대는 두세 달이면 정리되지만 코끝은 6–12개월까지 변합니다. 그 사이에 "두껍다"고 느끼는 것은 대부분 붓기입니다.

갈비 연골은 휘는 성질이 있습니다. 재수술에서 쓸 연골이 부족해 갈비뼈를 쓰는 경우가 많은데, 몇 달에 걸쳐 모양이 조금씩 달라질 수 있습니다.

숨쉬기가 전보다 불편해졌다면 붓기가 빠질 때까지 기다리지만 말고 알리세요.

숨쉬기 문제가 있는지 먼저 확인하세요. 비중격이 휘어 있거나 코막힘이 있었다면, 모양만 바꾸는 계획은 그 문제를 그대로 두거나 나빠지게 할 수 있습니다.

코끝은 욕심을 줄일수록 안전합니다. 코끝 피부는 늘어나는 데 한계가 있고, 그 한계를 넘기면 피부가 얇아지며 연골 윤곽이 비칩니다.

처음 수술에서 비중격 연골을 다 쓰지 않는 편이 낫습니다. 다음에 쓸 재료를 남겨 두는 일입니다.

수술 후 몇 주는 안경을 피하세요. 콧대에 실리는 무게가 자리 잡는 중인 구조를 누릅니다.

코는 얼굴 한가운데 있어서 되돌리기가 가장 어려운 부위입니다. 보형물은 뺄 수 있지만, 빼고 나서 수술 전 상태로 온전히 돌아가지는 않습니다. 피부와 그 아래 조직이 이미 한 번 늘어난 뒤이기 때문입니다.

여러 번 하는 경우가 많은 수술입니다. 그때마다 쓸 수 있는 연골은 줄고 다루기는 어려워집니다. 처음 계획을 세울 때 그 다음을 같이 생각해 두는 편이 낫습니다.

사진으로 목표를 정하기 어려운 부위입니다. 코의 모양은 코 자체보다 이마·광대·턱과의 관계에서 보입니다. 같은 코가 다른 얼굴에서 다르게 보입니다.