Reducción de areola: la cicatriz se esconde en un borde de color, pero puede volver a ensancharse

La reducción de areola retira una banda de piel del borde externo de la areola y cierra la piel restante contra el perímetro interno.

Es la operación más pequeña de esta capa. A menudo no necesita anestesia general, y no se quita tejido ni se pone nada. Solo cambia el diámetro de la areola.

Lo primero que este sitio escribe aquí no es la cicatriz, sino lo contrario.

En la mayoría de las operaciones de esta capa la cicatriz es algo que aceptar. La reducción de pecho había que escribirla con una línea en la piel; la braquioplastia deja una larga en la cara interna del brazo. Pero la incisión de una reducción de areola queda sobre un borde de color. La areola y la piel de alrededor tienen colores distintos, y ese límite es una línea que ya se ve. Así que la cicatriz se mezcla con ella.

Ese escondite crea el límite al mismo tiempo.

Cerrar el perímetro hacia dentro mantiene tensión en ese punto. El tejido de dentro empuja hacia fuera y la piel se estira. Por eso la areola volviendo a ensancharse al cabo de meses o años ocurre. Los cierres en bolsa de tabaco pasan además por una etapa de aspecto fruncido: suele asentarse, pero lleva tiempo.

Y esto es lo que esta operación no hace.

• no cambia el tamaño ni la forma del pecho: eso es territorio del aumento de pecho o de la reducción de pecho
• no levanta lo que ha caído: una areola más pequeña en el mismo sitio sigue en el mismo sitio
• no cambia la longitud ni la proyección del pezón: esa es otra operación
• no resuelve la forma del pecho masculino: a veces se hace junto con la cirugía de ginecomastia, pero no es la misma operación

Las areolas se ensanchan por motivos. Embarazo y lactancia, cambios de peso, el crecimiento de la pubertad y el tamaño con el que se nace. Si el embarazo y la lactancia están todavía por delante, hacerlo después es una opción. Pero este sitio no decide cuándo por usted.

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Puede volver a ensancharse. Es el problema que más se escribe sobre esta operación. La tensión se mantiene en el perímetro cerrado y la piel se estira. Si vuelve a ensancharse, está ante una revisión.

Que la cicatriz se esconda no significa que no haya. Es menos visible porque queda en un borde de color. En algunas personas la cicatriz queda blanca o engrosada, y con tendencia al queloide algo como el corticoide intralesional pasa a ser un asunto aparte.

Hay una etapa en la que el cierre se ve fruncido. Suele asentarse en meses, pero no siempre queda del todo liso.

La sensibilidad del pezón y la areola puede cambiar: más apagada o más sensible, y parte de ello se queda. Cortar alrededor de la areola cruza por donde entran las ramas nerviosas finas.

La lactancia puede verse afectada. La operación no corta los conductos en sí, pero las estructuras que pasan por debajo de la areola y la sensibilidad del pezón participan en el reflejo de la lactancia. Si puede querer amamantar, dígalo primero en la consulta.

Los dos lados no quedarán idénticos, y menos aún si los diámetros ya diferían. Aun igualados en números, cómo se ve depende también de la piel de alrededor y de la forma del pecho.

Las heridas pueden abrirse. Esta operación trabaja contra la tensión, así que las primeras semanas requieren cuidado.

Rara vez sufre el aporte de sangre al pezón y la areola. Fumar eleva ese riesgo.

El embarazo, la lactancia y los cambios de peso pueden deshacer el resultado.

Diga primero si puede querer amamantar. En una operación tan pequeña es fácil pasarlo por alto.

Hable del diámetro en números. Pregunte cuánto mide ahora en milímetros y a cuánto se planea llevarlo. Quitar más significa más tensión, y más tensión eleva tanto la probabilidad de que se ensanche de nuevo como la de una cicatriz más gruesa. Se intercambian entre sí.

Pregunte cómo se cerrará. Hay suturas en bolsa de tabaco, soporte dérmico por debajo y otras, y cómo se aborda el problema del ensanchamiento forma parte de esa elección.

Pregunte de antemano qué se hará si se ensancha. Es la causa más común de revisión aquí. Oír la respuesta antes ayuda a decidir.

Deje de fumar. Aquí el aporte de sangre decide el resultado.

Evite al principio movimientos y ejercicio que tiren del pecho. Esta operación trabaja contra la tensión.

Use la prenda de soporte como le indiquen.

El cuidado de la cicatriz empieza cuando la herida ha cerrado. Fije el momento y el método en consulta.

Si lo planea junto con otra operación de pecho, deje explícitos el orden y el alcance. A veces se combina con el aumento de pecho, la reducción de pecho o la cirugía de ginecomastia, y entonces las incisiones y la recuperación son distintas.

No se puede deshacer. La piel retirada no vuelve.

Si puede aceptar que vuelva a ensancharse es la pregunta central de esta operación. La cicatriz se esconde bien, pero la garantía de que el resultado se mantenga no es igual de fuerte. Este sitio escribe las dos frases juntas.

Si el embarazo y la lactancia están por delante, merece la pena repensar el momento, porque es el motivo más común de que las areolas se ensanchen.

Tenga claro qué le molesta. Que le moleste el diámetro de la areola y que le moleste la forma de todo el pecho son cosas distintas. Si es lo segundo, esta operación no lo resuelve.

Que sea una operación pequeña no la convierte en una decisión ligera. La anestesia y la recuperación son pequeñas, pero es permanente, y la sensibilidad y la lactancia están en juego.

Si hacerla se decide en consulta, y es mejor no decidirlo a partir del relato de una sola clínica.