Cirugía de ginecomastia — no es solo retirar grasa: hay que extirpar el tejido glandular

La ginecomastia es el aumento del tejido mamario en un hombre. Esta operación lo reduce.

Lo primero que corresponde a esta página no es la operación.

Detrás de una ginecomastia puede haber otra causa: ciertos medicamentos (algunos antihipertensivos, fármacos gástricos, antiandrógenos, algunos psicofármacos), enfermedades hormonales, hepáticas o renales, y rara vez un tumor. La ginecomastia que aparece en la adolescencia se resuelve sola en una proporción alta de casos.

Así que esta operación se decide después de haber estudiado la causa, y ese criterio corresponde a la consulta. Este sitio no lo sustituye.

Ahora la técnica. Hay un punto clave: no es solo grasa.

Un pecho masculino aumentado contiene grasa y tejido glandular mezclados. La grasa es blanda y sale por aspiración. El tejido glandular es firme y no sale. Esa firmeza como de moneda que se palpa justo bajo la areola es él.

Por eso se suelen hacer las dos cosas.

• liposucción — reduce grasa en un área amplia y suaviza los bordes
• exéresis glandular — una incisión en semiluna en el borde inferior de la areola, para extirparlo directamente

Hacer solo liposucción deja intacto el disco firme bajo la areola. Se describe como el motivo más frecuente de reintervención en ginecomastia.

Si el pecho se ha distendido mucho, hay que retirar también piel, y entonces la cicatriz sale fuera de la areola. Pregunte en la consulta cuál es su caso.

La zona bajo la areola puede quedar hundida. Si se extirpa demasiado tejido glandular, la areola se mete hacia dentro como un platillo. A diferencia de otras operaciones de este sitio, aquí quitar menos es la dirección segura. Lo que falta se puede revisar; un cráter es difícil de rellenar.

La cicatriz queda en el borde de la areola. El cambio de color la disimula relativamente bien, pero no es que no exista. Si hay que quitar piel, la cicatriz sale fuera de la areola.

La sensibilidad del pezón puede cambiar: más apagada o más sensible, y parte persiste.

El hematoma se describe como una complicación relativamente frecuente de esta operación. Si un lado se hincha de golpe y duele, contacte de inmediato.

Los dos lados no quedarán idénticos, sobre todo si ya diferían.

Ganar peso devuelve el resultado. La grasa que queda vuelve a crecer. El tejido glandular extirpado no vuelve, pero la grasa es otra cosa.

Si sigue tomando un medicamento causante, puede recidivar. Por eso hay que estudiar la causa antes de operar.

Haga estudiar la causa antes de la cirugía. Lleve la lista completa de lo que toma y pregunte si hacen falta análisis hormonales, hepáticos o renales. Operar dejando la causa en su sitio significa que vuelve.

En la adolescencia, esperar es una opción. Una proporción alta de la ginecomastia adolescente se resuelve sola. No es algo que haya que decidir con prisa.

Compruebe si el plan es solo liposucción. Pregunte con claridad qué se hará con el tejido glandular. Si le dicen que basta con aspirar, pregunte por qué.

Hágalo con el peso estable. Si viene una pérdida de peso importante, después es mejor. Adelgazar separa lo que va a mejorar de lo que no.

Lleve la prenda de compresión el tiempo que le indiquen. Participa directamente en el hematoma, la hinchazón y en cómo se readapta la piel.

Deje de fumar. El riego de la areola y el pezón decide el resultado.

Posponga el ejercicio de pecho el tiempo que le digan.

No se puede deshacer. El tejido glandular extirpado no vuelve, y la cicatriz se queda.

Operar sin mirar la causa es media operación. Si detrás hay un medicamento o una enfermedad, operar dejándolo puede significar recidiva. Por eso esta página puso la causa antes que la técnica.

Un cráter es más difícil de arreglar que un sobrante. La depresión areolar es el mal resultado más conocido de esta operación, y revertirla implica volver a poner grasa. Pregunte en consulta cuánto se va a dejar.

Cambia con el peso. La glándula extirpada no vuelve, pero la grasa sigue a su peso.

Separe qué cambia esta operación de qué no. La forma del pecho cambia; no es una operación que cambie la forma de un cuerpo.

Si hacerla o no se decide en consulta, y es mejor no decidirlo con el relato de una sola clínica.