Микронидлинг: добавление **70% гликолевого пилинга** оказалось лучше микронидлинга в одиночку

Систематический обзор 2021 года искал в PubMed, Medline, Cochrane Central и Google Scholar публикации за последние 20 лет и оставил только рандомизированные контролируемые исследования с доступным полным текстом. Осталось девять.

Результаты:

• Во всех методиках получены согласованные данные о том, что микронидлинг эффективен при атрофических рубцах постакне — и как монотерапия, и в сочетании с другими методами.
• Ни в одной работе не сообщалось о серьёзных нежелательных явлениях.

Вывод авторов: микронидлинг — хорошо переносимый и эффективный метод лечения атрофических рубцов постакне. Но нужны дальнейшие исследования с большими выборками и более длительным наблюдением.

Почему по шкале этого сайта здесь стоит «средний уровень»: девять рандомизированных исследований — необычно твёрдое основание для этого слоя. С другой стороны, обзор представляет собой описательный синтез, а не метаанализ, отдельные работы различаются по размеру и составу контроля, а авторы сами называют выборку и наблюдение ограничениями.

И ещё одно: обзор объединяет дермароллер и фракционную микроигольчатую радиочастоту под общим словом «микронидлинг». Об этом — третий пункт ниже.

Рандомизированное контролируемое исследование, Индия, 2017 год. Шестьдесят пациентов с атрофическими рубцами постакне разделили на две группы.

• Группа 1: микронидлинг на 0, 6 и 12-й неделях
• Группа 2: микронидлинг на 0, 6 и 12-й неделях плюс 70% гликолевые пилинги на 3, 9 и 15-й неделях

На 22-й неделе ослеплённый наблюдатель оценивал рубцы (ECCA), а участники оценивали улучшение рубцов и текстуры по визуальной аналоговой шкале. Двадцать две недели завершили 52 из 60.

Результат: снижение среднего балла ECCA во второй группе было больше, чем в первой, и по текстуре вторая группа тоже оценивалась лучше.

Вывод авторов: добавление последовательных 70% гликолевых пилингов к микронидлингу даёт лучшее улучшение рубцов, чем один микронидлинг, и вдобавок улучшает текстуру кожи.

Прочитайте это вместе с двумя другими страницами сайта.

• На странице гликолевой кислоты мы писали, что лучшее доказательство для этого ингредиента — исследование 1996 года с 8% кремом. Здесь использовали 70% в виде клинического пилинга. То же вещество, совершенно другой диапазон концентраций — именно поэтому на той странице сказано, что высококонцентрированные пилинги вне её рамок.
• На странице микроигольчатой радиочастоты добавление её к лазеру дополнительной пользы не показало. Здесь добавление пилинга пользу показало. «Чем больше, тем лучше» автоматически не верно; всё зависит от того, что именно добавляют.

Ограничения: 8 из 60 выбыли, а ослепление касалось только наблюдателя. Тот, кто получал пилинг, знал об этом, поэтому к его собственным оценкам текстуры нужна соответствующая осторожность.

Этот пункт не о результате. Он о классификации.

Обзор 2021 года приводит в качестве примеров микронидлинга «дермароллер и фракционную микроигольчатую радиочастоту» — две вещи под одним названием.

Но они различаются.

• Дермароллер и дермапен: иглы прокалывают кожу, работает только механический стимул.
• Микроигольчатая радиочастота: иглы излучают радиочастотную энергию с кончиков, создавая термическое повреждение дермы.

У одной есть дополнительный источник энергии, и восстановление и риски у них разные. На этом сайте они находятся на разных страницах.

Поэтому к выводу обзора нужно относиться внимательно. Если фраза «микронидлинг эффективен» объединяет результаты двух процедур, из неё нельзя понять, какая доля принадлежит чисто механическому варианту.

Именно поэтому сайт группирует процедуры по механизму. Общее название не делает две вещи одинаковыми.