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给药方式 · 仪器项目

长脉冲 Nd:YAG:有一项以假照射为对照的试验

在毛周角化症(鸡皮肤)上,把同一条手臂分为上下两段,一段照激光,另一段做不出光的假照射。每4周一次共4次之后,仪器测得的皮肤粗糙度显著下降(P < 0.001)。受试者23人。

最后核对 2026年9月20日

一览

施术时间
15–30分钟
疼痛
中等
恢复日常
0–1天
建议次数
4次试验报告值以假照射为对照的试验是每4周一次、共做4次。
维持时间
不适用
相对费用
较低
确认程度
中等证据

“试验报告值”是本页所列试验实际报告的数字。“通常范围”不是测量值,只是大致的做法范围,会因机构和个人而异。

费用不是金额,而是把本站的项目按单次或单个部位排列后所处的区间。实际价格因机构和范围相差数倍,故不列出。 美容外科手术用的是另一把尺子,无法与此区间比较。

这里说的不是效果有多大,而是确认到什么程度。显示的是本页各项中最高的等级。

韩国分类 核实中尚未用一手文件核实法规分类,核实后补上。

1064nm 的 Nd:YAG 激光波长较长,可以到达皮肤深层。在韩国它用于色素、血管与脱毛,本页只讨论其中用于毛周角化症的试验。

毛周角化症是手臂外侧和大腿上常见又难缠的小颗粒:角质堵住毛囊口,周围发红。尿素水杨酸这类外用角质溶解剂是一线选择,但停用后大多会回来。

这个项目在本站值得注意的地方在于对照组。仪器类治疗的试验通常拿「没做的部位」作对照,而下面这项试验用的是同样的仪器、同样的操作,只是不出光的假照射。这个设计想把「把仪器贴上去」这件事本身的作用减掉。

已经确认的

中等证据

皮肤粗糙度低于做假照射的一段

这是2020年泰国朱拉隆功大学的试验23名上臂外侧有未经治疗的毛周角化症者参与。

设计很严密:把一条手臂分成上下两段,随机让其中一段接受1064nm Nd:YAG 激光,另一段接受假照射每4周一次共4次治疗,并在末次治疗4周后用 Antera3D 测量皮肤粗糙度、红斑与色素沉着。

结果:

  • Antera3D 测得的皮肤粗糙度显著低于对照段(P < 0.001)。
  • 受试者自评的总体改善评分中,粗糙度、红斑、色素沉着与整体外观均显著改善(均 P < 0.001)。
  • 满意度评分在治疗段也显著更好(P < 0.001)。
  • 整个试验期间,没有任何一名受试者出现烧伤、水疱、糜烂、炎症后色素改变或瘢痕。

这里要指出一点。 这篇论文的标题写的是「随机、双盲、假照射对照」,而方法部分写的是「随机、单盲」。两者不是同一个说法。仅凭摘要无法判定哪个正确,所以我们按较弱的那一个(单盲)来读。

这一点之所以重要,在于终点指标。仪器测得的粗糙度不太会因为谁知道了什么而摇摆,但受试者自评的总体改善与满意度,一旦知道自己哪一段被治疗过,就可能直接偏向。

而且只有23人,是一项单独的小规模试验。

  • 人体随机对照试验 · 23人 · 16周 · 对照 基质(只去掉有效成分的同一配方) · 资金 未说明 · 评估 仪器测量 PMID 31713266
中等证据

与20%三氯醋酸打成平手

这是2022年埃及开罗大学的试验。在20人中比较20%三氯醋酸(TCA)与长脉冲1064nm Nd:YAG 激光,同时用临床评价和皮肤镜评分。

研究者总体评价:

  • 激光段:中度改善2人(10%)、明显改善10人(50%)、优秀改善8人(40%)
  • TCA 段:明显改善9人(45%)、优秀改善11人(55%)

两者的皮肤镜评分都显著下降,而且无论是研究者总体评价还是皮肤镜评分的降幅,两种方法之间都没有差异。

在把这读成「激光和 TCA 一样好」之前,请看两点。

第一,只有20人。 在20人中比较两种活性治疗而没找到差异,可能是确实没有差异,也可能是没有足够的检验效能。

第二,数字上 TCA 略微领先 — 优秀改善为55%对40%。

不过实际的差别在别处。20% TCA 便宜得多,而且到处都能做。 若有理由选择激光,更可能是出于恢复期或不同肤色的风险考量 — 而这项试验并没有做这个比较。

  • 人体随机对照试验 · 20人 · 对照 另一种有效成分 · 资金 未说明 · 评估 盲法评估者评分 PMID 35917264

已知风险

  • 上述2020年的试验没有报告任何烧伤、水疱、糜烂、炎症后色素改变或瘢痕。 但那只有23人,而且只做手臂。
  • 1064nm 激光一般性的风险包括一过性红斑、肿胀与疼痛。 治疗中常有橡皮筋弹一下的感觉。
  • 肤色越深,色素改变的风险越高。 上述试验分别在泰国与埃及进行。
  • 毛周角化症停止治疗后大多会回来。 上述两项试验都没有观察停止之后的情况。
  • 若在服用会引起光敏的药物,请提前告知。

尚未确认的

  • 未找到观察维持时间的试验。 最长的观察是末次治疗后4周。
  • 未找到与外用角质溶解剂直接比较的随机试验。 该不该用它取代尿素水杨酸,本页无法回答。
  • 做几次合适尚未确定。上述试验做了4次。
  • 仪器参数在摘要中没有写清楚。同样是1064nm,脉宽和能量不同就是不同的治疗。
  • 两项试验都只有二十几人

是否接受,应经诊疗后与医生商量决定。

本文依据的资料

  1. PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · 核实日期 2026-09-16