Операция при гинекомастии — это не только удаление жира: железистую ткань нужно иссечь

Гинекомастия — это увеличение ткани грудной железы у мужчины. Эта операция её уменьшает.

Первое, что уместно на этой странице, — не про операцию.

За гинекомастией может стоять другая причина: некоторые лекарства (часть препаратов от давления, желудочные средства, антиандрогены, некоторые психиатрические препараты), гормональные заболевания, болезни печени или почек, изредка — опухоль. Гинекомастия, возникшая в подростковом возрасте, у значительной доли проходит сама.

Поэтому такую операцию решают после того, как разобрались с причиной, и это решение — область приёма у врача. Сайт его за вас не принимает.

Теперь о технике. Ключевой момент один: там не только жир.

В увеличенной мужской груди перемешаны жир и железистая ткань. Жир мягкий и уходит с аспирацией. Железистая ткань плотная и не уходит. То, что прощупывается прямо под ареолой плотным «кружком», — это она.

Поэтому обычно делают и то, и другое.

• липосакция — уменьшает жир на широкой площади и сглаживает границы
• иссечение железы — полулунный разрез по нижнему краю ареолы, ткань вырезают напрямую

Одна липосакция оставляет плотный диск под ареолой на месте. Это называют самой частой причиной повторных операций при гинекомастии.

Если грудь сильно растянута, приходится убирать и кожу, и тогда рубец выходит за пределы ареолы. Что именно в вашем случае, уточните на приёме.

Зона под ареолой может запасть. Если иссечь слишком много железы, ареола втягивается, как блюдце. В отличие от других операций на сайте, здесь убрать меньше — безопасное направление. Недостаток можно поправить, а впадину заполнить трудно.

Рубец проходит по краю ареолы. Граница цвета прячет его относительно хорошо, но он не отсутствует. Если приходится убирать кожу, рубец выходит за ареолу.

Чувствительность соска может измениться — притупиться или обостриться, и часть изменений остаётся.

Гематому описывают как относительно частое осложнение этой операции. Если одна сторона внезапно отекла и болит, свяжитесь немедленно.

Стороны не выйдут одинаковыми, особенно если различались изначально.

При наборе веса результат возвращается. Оставшийся жир снова растёт. Иссечённая железа не возвращается, а жир — другое дело.

Если причинный препарат продолжают принимать, возможен рецидив. Поэтому с причиной разбираются до операции.

Разберитесь с причиной до операции. Принесите полный список принимаемого и спросите, нужны ли гормональные, печёночные или почечные анализы. Операция при сохранённой причине означает возврат.

В подростковом возрасте выжидание — вариант. Значительная доля подростковой гинекомастии проходит сама. Спешить с решением не нужно.

Уточните, не планируется ли одна лишь липосакция. Спросите прямо, что будут делать с железистой тканью. Если говорят, что хватит аспирации, спросите почему.

Делайте при стабильном весе. Если предстоит значительное похудение, лучше после него. Похудение разделит то, что улучшится, и то, что останется.

Носите компрессионное бельё назначенный срок. Оно напрямую влияет на гематому, отёк и на то, как ляжет кожа.

Бросьте курить. Кровоснабжение ареолы и соска решает результат.

Отложите нагрузку на грудные мышцы на назначенный срок.

Отменить нельзя. Иссечённая железа не возвращается, рубец остаётся.

Операция без разбора причины — половина дела. Если за этим стоит препарат или заболевание, операция при сохранённой причине может обернуться рецидивом. Поэтому страница ставит причину впереди техники.

Впадину исправить труднее, чем остаток. Втяжение ареолы — самый известный плохой исход этой операции, и чтобы его исправить, жир приходится возвращать. Спросите на приёме, сколько ткани оставят.

Результат меняется с весом. Иссечённая железа не возвращается, но жир следует за весом.

Разделяйте, что эта операция меняет, а что нет. Форма груди меняется; форму тела эта операция не меняет.

Делать её или нет — решают на приёме, и лучше не решать по рассказу одной клиники.