Повторная операция с имплантом груди — выбора меньше, чем в первый раз, а решений больше

Повторная операция с имплантом груди — это замена уже стоящего импланта, работа с капсулой вокруг него или его удаление.

Сначала о том, почему к этому возвращаются.

• капсулярная контрактура — оболочка вокруг импланта утолщилась и стянулась. Одна из самых частых причин.
• разрыв или подтекание — иногда обнаруживается без всяких симптомов.
• смещение — опускание, уход наружу или сближение к середине.
• желание заново решить вопрос формы и размера
• желание больше не носить имплант — причины разные, и это тоже законная причина.

Вариантов, грубо говоря, четыре.

Замена — новый имплант в тот же карман. Иногда в другой слой.

Работа с капсулой — рассечь стянутую капсулу, чтобы освободить её (капсулотомия), или удалить её (капсулэктомия). Насколько широко удаляют, настолько сильно меняется объём операции.

Только удаление — имплант убирают и ничего не ставят.

Удаление с заменой на другое — перенос собственного жира или, в зависимости от степени опущения, подтяжка того рода, что применяют при уменьшении груди.

У этой страницы одна мысль. Повторная операция — не повторение первой. Есть капсула, ткани уже один раз растянулись, рубцы уже есть. Даже у того же хирурга и тем же способом разброс результатов шире, чем в первый раз.

Уточните, что именно называют «en bloc». Это удаление капсулы целиком, одним блоком вместе с имплантом. Это способ, нужный при определённых основаниях, а не при любом удалении. С расширением объёма удаления растут и время операции, кровопотеря, дренажи и риск повредить в сторону рёбер и лёгкого. Спросите, ради чего выбирают именно его.

После удаления импланта форма меняется. К тому, что было до, не возвращаются. Кожа и ткани под ней уже растянуты, поэтому могут остаться опущение и ощущение пустоты. Многие говорят, что до операции им этого не сказали.

При повторных операциях осложнения описывают чаще, чем при первичных. Сюда входят инфекция, скопление крови, расхождение раны, изменения чувствительности и возврат контрактуры.

Найдите данные об уже стоящем импланте. Производитель, тип, обработка поверхности, дата установки. С отдельными видами поверхности описана связанная лимфома, поэтому эти сведения меняют рассуждение.

Если одна сторона внезапно увеличилась или болит, если поднялась температура, если отекла подмышка — сообщайте не откладывая.

Оставить имплант или убрать — это место, где врачебное решение и ваше собственное накладываются друг на друга. Сайт не советует ни того, ни другого.

Возьмите с собой всё, что есть. Протокол первой операции, карточку импланта или наклейку с продукта, старые снимки, обследования за прошедшее время. В повторной операции прошлые сведения и есть план операции.

Сформулируйте цель одной фразой. «Меньше», «мягче», «больше не хочу носить», «просто поправить форму» — это четыре разные операции.

Спросите заранее, как будет выглядеть после удаления. Насколько сильным окажется опущение, будут ли одновременно делать подтяжку и где тогда останется рубец.

Делать не всё сразу — тоже вариант. Сначала убрать, а через несколько месяцев, когда ткани улягутся, решать дальше — так поступают.

Если подозревают разрыв, спросите, каким методом будут смотреть. УЗИ и магнитно-резонансная томография видят разное.

Отказ от курения здесь особенно важен. У места, которое уже однажды оперировали, кровоснабжение не то, что было в первый раз.

Это не «отмена», а «решение заново». Удаление импланта тоже создаёт новое состояние. Поэтому обратимость на этой странице помечена как частичная.

Разброс результатов шире, чем в первый раз. При одном и том же плане состояние капсулы, количество оставшихся тканей и расположение рубцов меняют исход. Сверять ожидания по фотографиям сложнее.

Бывает и не один раз. Повторная операция после повторной — не редкость. Лучше начинать, зная это.

Время влияет на решение. Причина, которую трудно отложить, — разрыв или инфекция — это не то же, что раздумья о форме. Сначала выясните, в каком из двух случаев вы находитесь.

Делать или нет — решается с врачом на приёме, и лучше не решать это по одной консультации.