Способ введения · Аппаратная процедура

Фотодинамическая терапия: есть исследование со сравнением с одним лишь светом

На кожу наносят фотосенсибилизатор, затем светят лампой. В исследовании, где контрольная сторона получала ту же дозу света без препарата, очищение от высыпаний составило 67,4% против 41,1%. Правда, в такие исследования набирают по 20–30 человек.

Последняя проверка 20 сент. 2026 г.

Сначала — основное

Что это: На кожу наносят светочувствительный препарат, выдерживают время, а затем светят светом того цвета, на который этот препарат откликается.
Для чего применяют: Акне и актинический кератоз.
Как это, по описаниям, работает: Считается, что активный кислород образуется только там, где встречаются препарат и свет, и действует на сальные железы и акне-бактерию. Ни препарат сам по себе, ни свет сам по себе его не дают.

В этом блоке нет ни цифр, ни ссылок. Что и насколько подтверждено — ниже.

Кратко

Длительность процедуры: 60–180 мин
Боль: БолезненноЗначение из исследованияВ исследовании, где фотосенсибилизатор заменили на рибофлавин, на стороне АЛК было значимо больше боли и жжения во время процедуры (P < 0,001). Всё зависит от выбранного препарата.
Возвращение к обычной жизни: 3–7 дн.
Число процедур: 2–4 разЗначение из исследованияВ исследованиях на этой странице было два, три и четыре сеанса. Сколько нужно — не установлено.
Сколько держится: Неприменимо
Относительная стоимость: Средняя
Степень подтверждённости: Умеренные доказательства

«Значение из исследования» — это число, которое действительно сообщило исследование с этой страницы. «Обычный диапазон» — не измеренная величина, а то, как это делают обычно; он меняется от клиники к клинике и от человека к человеку.

Стоимость здесь — не сумма, а диапазон: место процедуры в ряду других процедур сайта из расчёта на один сеанс или одну зону. Реальные цены различаются в разы в зависимости от клиники и объёма, поэтому они не указываются. Хирургия измеряется другой меркой и с этим диапазоном не сравнивается.

Это не про величину эффекта, а про то, насколько он подтверждён. Показан наивысший уровень среди данных этой страницы.

Классификация в Корее ПроверяетсяРегуляторная категория пока не подтверждена по первоисточнику. Будет заполнена после проверки.

Фотодинамическая терапия соединяет две вещи. Сначала на кожу наносят фотосенсибилизатор, выдерживают определённое время, а затем светят светом той длины волны, на которую этот препарат откликается.

Там, где они встречаются, образуются активные формы кислорода, и считается, что они действуют на сальные железы и акне-бактерию. Ни препарат сам по себе, ни свет сам по себе такой реакции не дают.

В Корее метод применяют при акне и при актиническом кератозе (предраковых изменениях кожи, долго бывшей на солнце). Эта страница разбирает только исследования по акне.

На этом сайте процедура выделяется формой контрольной группы. В исследованиях аппаратных методов обычно сравнивают с необработанной стороной, а в первом исследовании ниже сравнивали с тем же красным светом в той же дозе, убрав только фотосенсибилизатор. Дизайн был задуман, чтобы разделить вклад света и вклад препарата.

Наружные варианты — на страницах адапалена, бензоилпероксида и салициловой кислоты.

Что подтверждено

Умеренные доказательства

Высыпаний ушло больше, чем на стороне с одним светом

Это исследование 2024 года в Шанхае. 26 человек с лёгким и среднетяжёлым акне получали фотодинамическую терапию с производным хлорина e6 на одной половине лица и на другой — ту же дозу красного света без фотосенсибилизатора. Четыре сеанса; завершили 22 человека. Пациенты были ослеплены.

Очищение от высыпаний через четыре недели после последнего сеанса:

Все элементы: 67,42 ± 8,51% против 41,05 ± 11,97% (P < 0,001)
Воспалительные элементы: 84,41 ± 7,13% против 50,10 ± 13,91% (P < 0,0001)

Сало на обработанной стороне тоже было значимо ниже.

Обратите внимание, что контрольная сторона улучшилась на 41%. Один только красный свет уменьшает акне. Вклад фотосенсибилизатора — это 26 процентных пунктов сверху.

И участников было 26. Одно небольшое исследование не исключает случайности; такой дизайн нужно повторить в другом месте.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 26 чел. · Сравнение основа (та же формула без активного вещества) · Финансирование не раскрыто · Оценка клинические события (рак, число высыпаний) PMID 39226754 · прочитан реферат

Умеренные доказательства

Замена на рибофлавин дала сопоставимый результат при меньшем числе побочных эффектов

Самый частый фотосенсибилизатор в ФДТ — 5-аминолевулиновая кислота (АЛК). Она работает, но боль во время процедуры и эритема с пигментацией после неё становятся проблемой.

Исследование 2025 года в Сянъя поставило на её место рибофлавин (витамин B2). У 33 человек стороны лица случайным образом распределили на рибофлавин или АЛК с последующим синим светом. Три сеанса с интервалом в неделю, наблюдение до 10-й недели. Завершили 30 человек.

Обе стороны значимо уменьшили воспалительные и невоспалительные элементы на 4, 6 и 10-й неделе (везде P < 0,001).

Разница между сторонами составила 2,6% (−4,3 до 12,5%, P = 0,71) и не вышла за заранее заданную границу не меньшей эффективности.

А вот по нежелательным явлениям стороны разошлись. На стороне АЛК было больше боли и жжения во время процедуры (P < 0,001), больше эритемы после неё (P = 0,003), больше гиперпигментации (P < 0,001) и больше шелушения (P = 0,006).

«Не хуже» — это не «лучше», и речь об одном исследовании на 33 участниках. Но обе стороны были у одного человека, так что крупная разница между препаратами, скорее всего, проявилась бы.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 33 чел. · 10 нед. · Сравнение другое активное вещество · Финансирование не раскрыто · Оценка клинические события (рак, число высыпаний) PMID 39709022 · прочитан реферат

Умеренные доказательства

Добавленный после пилинг с салициловой кислотой очистил больше элементов

Это исследование 2025 года. У 19 человек со среднетяжёлым и тяжёлым акне одна сторона лица получала только АЛК-ФДТ, а другая — АЛК-ФДТ с последующим нанесением 30% супрамолекулярной салициловой кислоты. Два сеанса с интервалом в неделю, наблюдение до четырёх недель после последнего.

На последовательной стороне число элементов уменьшилось значимо сильнее, особенно комедонов и папул, причём дополнительного повреждения кожного барьера, по сообщению авторов, не было.

Есть и ещё одно: последовательная схема частично смягчила эритему после ФДТ и скопления пигмента, видимые в ультрафиолете. Во время нанесения кислоты отмечалась преходящая лёгкая боль.

Участников было 19. Это одно из самых маленьких исследований на сайте, и установленное им доходит лишь до направления.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 19 чел. · Сравнение другое активное вещество · Финансирование не раскрыто · Оценка клинические события (рак, число высыпаний) PMID 40420552 · прочитан реферат

Известные риски

Боль во время процедуры — самая частая проблема. Сильнее всего с АЛК, и исследования выше были попытками её уменьшить.
Эритема, отёк и шелушение в течение нескольких дней после — об этом напрямую сообщают приведённые работы.
Может развиться гиперпигментация. Чем темнее кожа, тем это важнее.
Вы становитесь светочувствительны. После нанесения фотосенсибилизатора какое-то время нужно избегать солнца и яркого комнатного света; срок зависит от препарата, следуйте указаниям там, где делали процедуру.
Беременность, кормление и фотодерматозы — вопросы, которые решают на приёме заранее.

Что не подтверждено

Исследования, измерявшего длительность эффекта, мы не нашли. Приведённые работы наблюдали людей лишь от четырёх до десяти недель после последнего сеанса.
Сколько сеансов нужно — ответа здесь нет. Уже в этих трёх работах их два, три и четыре.
Какой фотосенсибилизатор лучше — не решено. Работа с рибофлавином одна и проверяла только не меньшую эффективность.
Исследование против наружных или системных препаратов включить не удалось. Стоит ли выбирать это вместо изотретиноина или адапалена, с этой страницы не ответить.
Во все исследования набирали по 20–30 человек, и большинство проведено в Китае.

Делать ли процедуру — решение, которое принимают вместе с врачом.

На что опирается эта статья

Если не указано иное, статья прочитана до реферата. Как полный текст помечены только те, которые мы открыли целиком.

PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · Дата проверки 2026-09-16
Two-step photodynamic therapy for facial acne: a randomized controlled trial of pain reduction with 630 nm red light laserLasers in medical science · 2025 · PMID 40192834 · прочитан реферат