Способ введения · Аппаратная процедура

Длинноимпульсный Nd:YAG: есть исследование с контролем в виде имитации облучения

При фолликулярном кератозе одну руку разделили на верхнюю и нижнюю части: одна получала лазер, другая — имитацию облучения. После четырёх сеансов с интервалом в четыре недели измеренная прибором шероховатость кожи значимо снизилась (P < 0,001). Участников было 23.

Последняя проверка 20 сент. 2026 г.

Кратко

Длительность процедуры: 15–30 мин
Боль: Умеренная
Возвращение к обычной жизни: 0–1 дн.
Число процедур: 4 разЗначение из исследованияВ исследовании с имитацией облучения было четыре процедуры с интервалом в четыре недели.
Сколько держится: Неприменимо
Относительная стоимость: Ниже среднего
Степень подтверждённости: Умеренные доказательства

«Значение из исследования» — это число, которое действительно сообщило исследование с этой страницы. «Обычный диапазон» — не измеренная величина, а то, как это делают обычно; он меняется от клиники к клинике и от человека к человеку.

Стоимость здесь — не сумма, а диапазон: место процедуры в ряду других процедур сайта из расчёта на один сеанс или одну зону. Реальные цены различаются в разы в зависимости от клиники и объёма, поэтому они не указываются. Хирургия измеряется другой меркой и с этим диапазоном не сравнивается.

Это не про величину эффекта, а про то, насколько он подтверждён. Показан наивысший уровень среди данных этой страницы.

Классификация в Корее ПроверяетсяРегуляторная категория пока не подтверждена по первоисточнику. Будет заполнена после проверки.

Nd:YAG-лазер 1064 нм имеет большую длину волны и проникает глубоко. В Корее его применяют при пигменте, сосудах и для эпиляции; эта страница разбирает только исследования при фолликулярном кератозе.

Фолликулярный кератоз — это частая и упорная шероховатость на наружной поверхности рук и бёдрах: кератин закупоривает устья фолликулов, вокруг них появляется краснота. Первая линия — наружные кератолитики вроде мочевины и салициловой кислоты, но после отмены всё обычно возвращается.

На этом сайте процедура выделяется контрольной группой. В исследованиях аппаратных методов обычно сравнивают с необработанным участком, а в работе ниже контролем служил тот же аппарат, приложенный так же, но без излучения. Дизайн задуман так, чтобы вычесть вклад самого факта воздействия аппаратом.

Что подтверждено

Умеренные доказательства

Шероховатость кожи стала ниже, чем на участке с имитацией облучения

Это исследование 2020 года в Университете Чулалонгкорн, Таиланд. Участвовали 23 человека с нелеченым фолликулярным кератозом на наружной поверхности плеч.

Дизайн плотный. Одну руку разделили на верхнюю и нижнюю части, и одна случайным образом получала Nd:YAG-лазер 1064 нм, а вторая — имитацию облучения. Четыре процедуры с интервалом в четыре недели, измерения Antera3D (шероховатость, эритема, пигментация) через четыре недели после последнего сеанса.

Результаты:

Шероховатость по Antera3D стала значимо ниже, чем на контрольном участке (P < 0,001).
По шкале общего улучшения, которую заполняли участники, шероховатость, эритема, пигментация и общий вид значимо улучшились (везде P < 0,001).
Оценки удовлетворённости также были значимо выше для обработанных участков (P < 0,001).
Нежелательных явлений — ожогов, пузырей, эрозий, поствоспалительных изменений пигмента, рубцов — не было ни у одного участника за всё время.

Одно нужно отметить отдельно. В заголовке статьи написано «рандомизированное, двойное слепое, с контролем имитацией облучения», а в разделе методов — «рандомизированное, простое слепое». Это разные утверждения. Резюме не позволяет решить, какое верно, поэтому мы читаем его по более слабому варианту (простое слепое).

Это важно из-за конечных точек. Измеренная прибором шероховатость мало зависит от того, кто что знал, а вот оценки общего улучшения и удовлетворённости самими участниками вполне могут сместиться, если человек знал, какой участок лечили.

И участников было 23. Одно небольшое исследование.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 23 чел. · 16 нед. · Сравнение основа (та же формула без активного вещества) · Финансирование не раскрыто · Оценка приборное измерение PMID 31713266

Умеренные доказательства

Сыграл вничью с 20% ТХУ

Это исследование 2022 года в Каирском университете, Египет. У 20 человек сравнивали 20% трихлоруксусную кислоту (ТХУ) и длинноимпульсный Nd:YAG-лазер 1064 нм, оценивая клинически и по дерматоскопической шкале.

Общая оценка исследователя:

Участок с лазером: умеренное улучшение у 2 (10%), выраженное у 10 (50%), отличное у 8 (40%)
Участок с ТХУ: выраженное у 9 (45%), отличное у 11 (55%)

Дерматоскопические баллы значимо снизились в обоих случаях, и ни общая оценка, ни снижение дерматоскопического балла между методами не различались.

Прежде чем читать это как «лазер не хуже ТХУ», посмотрите на две вещи.

Первая: участников было 20. Сравнить два активных метода на 20 людях и не найти разницы можно и потому, что её нет, и потому, что не хватило мощности.

Вторая: по цифрам ТХУ немного впереди — отличное улучшение у 55% против 40%.

Но практическая разница лежит в другом месте. 20% ТХУ намного дешевле и доступна где угодно. Если есть причина выбрать лазер, она скорее связана с восстановлением или риском в зависимости от фототипа — а такого сравнения это исследование не проводило.

Рандомизированное контролируемое испытание на людях · 20 чел. · Сравнение другое активное вещество · Финансирование не раскрыто · Оценка баллы ослеплённых исследователей PMID 35917264

Известные риски

В исследовании 2020 года не было зарегистрировано ни ожогов, ни пузырей, ни эрозий, ни поствоспалительных изменений пигмента, ни рубцов. Но это 23 человека и только на руках.
Действуют общие риски лазера 1064 нм: преходящая эритема, отёк и боль. Ощущение щелчка резинкой во время процедуры — обычное дело.
Чем темнее кожа, тем выше риск изменений пигмента. Приведённые исследования проводились в Таиланде и Египте.
Фолликулярный кератоз после прекращения лечения обычно возвращается. Ни одно из исследований не смотрело дальше окончания курса.
Скажите заранее, если принимаете что-либо, вызывающее фотосенсибилизацию.

Что не подтверждено

Исследования, измерявшего длительность эффекта, мы не нашли. Самое дальнее наблюдение — через четыре недели после последнего сеанса.
Рандомизированного сравнения с наружными кератолитиками мы не нашли. Стоит ли выбирать это вместо мочевины или салициловой кислоты, здесь не ответить.
Сколько сеансов нужно — не установлено. В исследовании выше их было четыре.
Параметры аппарата в резюме подробно не приведены. Даже на 1064 нм длительность импульса и плотность энергии делают процедуру другой.
В оба исследования набирали около 20 человек.

Делать ли процедуру — решение, которое принимают вместе с врачом.

На что опирается эта статья

PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · Дата проверки 2026-09-16