Церамиды: что они лучше вазелина — не подтверждено

Тридцать девять пациентов 2–17 лет с атопическим дерматитом лёгкой и средней тяжести были рандомизированы 1:1:1 на барьерный крем с глицирретиновой кислотой, барьерный крем с преобладанием церамидов или безрецептурное вазелиновое средство; наносили трижды в день в течение трёх недель.

Тяжесть и улучшение оценивали на 7-й и 21-й день. Статистически значимой разницы между тремя группами не нашли ни по одному показателю, а безрецептурный вазелин оказался как минимум в 47 раз выгоднее по затратам, чем любой из двух других.

Авторы отметили, что 39 участников — малая выборка. Небольшую разницу могли и не заметить.

Но подтвердить, что крем с церамидами превосходит обычный увлажняющий крем, испытание не смогло, и «не подтверждено» — честная пометка для такого результата.

Кокрейновский систематический обзор, объединивший 33 рандомизированных испытания и 25 827 участников. Сравнивали уход за кожей — в основном эмоленты — в первый год жизни у здоровых доношенных детей с отсутствием ухода или обычной практикой. Из 17 испытаний, сообщивших нужные исходы, 13 проверяли эмоленты.

Вывод авторов: вмешательства по уходу за кожей в первый год жизни вероятно неэффективны для профилактики экземы и вероятно повышают риск кожной инфекции. Влияние на пищевую аллергию неопределённо.

Обзор охватывает эмоленты вообще, а не именно средства с церамидами. Но самая масштабная версия утверждения — что укрепление барьера предотвращает экзему — была проверена в большом масштабе и не подтвердилась, и это стоит знать при выборе средства с церамидами.