鼻の整形 — 鼻すじと鼻先は別の問題です

鼻は皮膚の下に骨と軟骨が層をなす構造物です。ですから鼻の整形は皮膚を引く手術ではなく、その下の構造を変える手術です。

大きく二つに分かれます。

鼻すじはたいていプロテーゼを入れて高くします。シリコンやゴアテックスがよく使われ、自分の組織を使うこともあります。形をつくるのは比較的容易ですが、体内に残り続ける物であることがそのまま危険になります。

鼻先はプロテーゼでは解決しません。鼻先を上げたり細くしたりするには軟骨が必要で、その軟骨は自分の体から採ります — 鼻中隔、耳、肋軟骨の順です。鼻先が鼻すじより難しく、結果が遅く出るのはこのためです。

呼吸と絡むことも少なくありません。鼻中隔が曲がっていれば、形と機能を一緒に扱うことになります。

プロテーゼは一生入れておく物です。 時間とともに透けて見えたり、ずれたり、周りの組織が縮んで鼻が上を向いて見えたりすることがあります。感染はまれですが、起きればたいてい抜去が必要です。

落ち着くのが最も遅い手術のひとつです。 鼻すじは2〜3か月で整いますが、鼻先は6〜12か月まで変わります。その間に「太い」と感じるのはほとんど腫れです。

肋軟骨には曲がる性質があります。 再手術では使える軟骨が足りず肋軟骨を使うことが多く、数か月かけて形が少しずつ変わることがあります。

以前より息がしづらくなったなら、腫れが引くのを待つだけにせず伝えてください。

呼吸の問題があるかを先に確かめてください。 鼻中隔が曲がっていたり鼻づまりがあったりした場合、形だけを変える計画はその問題をそのままにするか、悪くすることがあります。

鼻先は欲張らないほど安全です。 鼻先の皮膚が伸びるには限りがあり、それを超えると皮膚が薄くなって軟骨の輪郭が透けます。

最初の手術で鼻中隔軟骨を使い切らないほうがよいです。 次に使う材料を残す意味があります。

術後数週間はめがねを避けてください。 鼻すじにかかる重さが、まだ定まっていない構造を押します。

鼻は顔の中央にあるため、最も元に戻しにくい部位です。 プロテーゼは抜けますが、抜いたからといって手術前の状態に戻るわけではありません。皮膚とその下の組織が一度伸びた後だからです。

何度も受けることの多い手術です。 そのたびに使える軟骨は減り、扱いは難しくなります。最初の計画を立てるときに次を一緒に考えておくほうがよいでしょう。

写真で目標を決めにくい部位です。 鼻の形は鼻そのものより、額・頬骨・あごとの関係で見えます。同じ鼻でも別の顔では違って見えます。