豊胸 — インプラントは一生ものではなく、いつか手を入れ直すものです

豊胸手術はインプラントで大きさと形を変えます。自分の脂肪を移す方法もありますが、一度に足せる量と生着率という別の問題があります。このページはインプラントだけを扱います。

決めることが三つあります。

入れる位置 — 大胸筋の下（筋層下）と乳腺の下（乳腺下）、その中間の変法があります。位置によって触れたときの感じ、インプラントの縁の透け方、そして後から起こりうる問題が変わります。

切開の位置 — 乳房下のしわ、腋窩、乳輪周囲から選びます。傷あとがどこに残るかが変わります。

インプラントの種類と大きさ — 表面の処理と形、そして体の幅に合う大きさがあります。入れたい大きさと体が支えられる大きさは別の話です。

全身麻酔で行い、数日は腕を上げる動作が制限されます。

インプラントは一生使うものではありません。 破損、拘縮、位置の変化、大きさの変更といった理由で、いつか再び手術することになる可能性を前提に決めるのが正確です。この説明がこの手術で最も抜けやすいものです。

被膜拘縮が最も特徴的な合併症です。 体がインプラントの周りにつくる膜が厚くなって締まると、胸が硬くなり、形が変わり、痛むことがあります。起きればたいてい再手術が必要になります。

感覚が変わることがあります。 乳頭と乳輪の感覚が鈍くなったり過敏になったりすることがあり、たいていは戻りますが残る場合もあります。

授乳とマンモグラフィに影響しうります。 授乳ができなくなるわけではありませんが、切開位置とインプラントの位置によって変わります。マンモグラフィを受けるときは、インプラントがあることを必ず伝えてください。撮影の方法が変わります。

まれですが重要なものがあります。 特定の表面処理のインプラントに関連するリンパ腫、そして複数の症状をまとめて呼ぶインプラント関連症状群が報告されてきました。どのインプラントを入れるのか、その製品について各国の規制当局が何と述べているのかは、手術前に尋ねることです。

片側だけ腫れが再び大きくなる、急に形が変わる、熱が出る — そうした場合はすぐに伝えてください。

体の幅が大きさの限界を決めます。 乳房の底面の幅より大きいインプラントを入れると、縁が透け、外側に流れ、皮膚が薄くなります。望む数字より、体に合う数字が先です。

もともとの左右差を先に確かめてください。 両側の乳房はもともと左右対称ではありません。同じインプラントを入れれば、その差はそのまま、ときにはより目立って残ります。

入れる製品の名前と製造元、保証の内容を受け取っておいてください。 後で問題が起きたときに必要になる情報です。

禁煙がとくに重要です。 創傷治癒と感染の危険に直接かかわります。

術後は定期的な確認が必要です。 破損は症状なく進むことがあるので、どの方法でどれくらいの間隔で見るかを前もって決めておくほうがよいでしょう。

「元に戻せる」を正確に読んでください。 インプラントは抜けます。ですが抜いたからといって手術前の状態に戻るわけではありません。皮膚とその下の組織が一度伸びた後だからです。

この手術は時間とともに決め直すことが出てきます。 10年後、20年後の自分がどんな選択肢を持つことになるかまで考えておくほうがよいでしょう。

大きさは写真で決めにくいものです。 同じインプラントでも、身長や肩幅、肋骨の形によって見え方が変わります。

出産の予定があるなら時期を医師と相談してください。 妊娠と授乳のあとで胸の形と量が変わります。

受けるかどうかは診療で医師と決めることで、一か所の説明だけで決めないほうがよいでしょう。