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Terapia fotodinámica: hay un ensayo contra la luz sola
Se aplica un fotosensibilizante y después se ilumina. En un ensayo frente a un lado control que recibió la misma dosis de luz sin el fármaco, el aclaramiento de lesiones de acné fue del 67,4% frente al 41,1%. Los ensayos, eso sí, reclutan de 20 a 30 personas.
Última comprobación 20 sept 2026
De un vistazo
- Duración de la sesión
- 60–180 min
- Dolor
- DolorosoValor de un ensayoEn el ensayo que sustituyó el fotosensibilizante por riboflavina, el lado del ALA tuvo significativamente más dolor y quemazón durante el tratamiento (P < 0,001). Depende del fármaco que se use.
- Vuelta a la normalidad
- 3–7 días
- Sesiones
- 2–4 sesionesValor de un ensayoLos ensayos de esta página usaron dos, tres y cuatro sesiones. Cuántas convienen no está establecido.
- Cuánto dura
- No aplica
- Coste relativo
- Medio
- Grado de confirmación
- Evidencia moderada
«Valor de un ensayo» es una cifra que un estudio de esta página realmente informó. «Rango habitual» no es un valor medido, sino cómo suele hacerse, y varía según la clínica y la persona.
El coste no es un importe, sino la banda que ocupa este procedimiento cuando se ordenan los del sitio por sesión o por zona tratada. Los precios reales varían varias veces según la clínica y la extensión, así que no se indican. La cirugía se mide con otra vara y no puede compararse con esta banda.
No indica cuán grande es el efecto, sino cuán confirmado está. Muestra el grado más alto entre los hallazgos de esta página.
La terapia fotodinámica combina dos cosas. Se aplica un fotosensibilizante sobre la piel, se deja un tiempo y después se ilumina con la luz de la longitud de onda a la que ese fármaco responde.
Donde se encuentran se genera oxígeno reactivo, y se dice que actúa sobre las glándulas sebáceas y la bacteria del acné. Ni el fármaco solo ni la luz sola producen esa reacción.
En Corea se usa para el acné y para la queratosis actínica (lesión precancerosa en piel largamente expuesta al sol). Esta página cubre solo los ensayos de acné.
Lo que la hace destacar en este sitio es la forma del grupo control. Los ensayos de tratamientos con aparato suelen compararse con un lado sin tratar; el primero de abajo comparó con la misma luz roja a la misma dosis, quitando solo el fotosensibilizante. Estaba diseñado para separar lo que hace la luz de lo que hace el fármaco.
Las opciones tópicas están en las páginas de adapaleno, peróxido de benzoilo y ácido salicílico.
Lo que está establecido
Se aclararon más lesiones que en el lado que recibió solo luz
Es un ensayo de 2024 en Shanghái. 26 personas con acné leve-moderado recibieron terapia fotodinámica con un derivado de clorina e6 en media cara y, en la otra mitad, la misma dosis de luz roja sin fotosensibilizante. Cuatro sesiones; lo completaron 22. Los pacientes estaban cegados.
Aclaramiento de lesiones a las cuatro semanas de la última sesión:
- Lesiones totales: 67,42 ± 8,51% frente a 41,05 ± 11,97% (P < 0,001)
- Lesiones inflamatorias: 84,41 ± 7,13% frente a 50,10 ± 13,91% (P < 0,0001)
El sebo también fue significativamente menor en el lado tratado.
Note que el lado control mejoró un 41%. La luz roja sola ya reduce el acné. Lo que añadió el fotosensibilizante son los 26 puntos porcentuales de encima.
Y fueron 26 personas. Un único ensayo pequeño no descarta el azar; el mismo diseño tiene que repetirse en otro sitio.
- Ensayo controlado aleatorizado en personas · 26 participantes · Comparado con vehículo (la misma fórmula sin el activo) · Financiación no declarada · Medida eventos clínicos (cánceres, recuento de lesiones) PMID 39226754
Cambiar a riboflavina dio resultados parecidos con menos efectos adversos
El fotosensibilizante más común en TFD es el ácido 5-aminolevulínico (ALA). Funciona, pero el dolor durante el tratamiento y el eritema y la pigmentación posteriores son un problema.
Un ensayo de 2025 en Xiangya puso riboflavina (vitamina B2) en su lugar. En 33 personas, cada lado de la cara se asignó al azar a riboflavina o ALA, seguido de luz azul. Tres sesiones separadas una semana, con seguimiento hasta la semana 10. Lo completaron 30.
Ambos lados redujeron significativamente las lesiones inflamatorias y no inflamatorias en las semanas 4, 6 y 10 (todas P < 0,001).
La diferencia entre lados fue del 2,6% (−4,3 a 12,5%, P = 0,71), sin cruzar el margen de no inferioridad prefijado.
Los efectos adversos sí los separaron. El lado del ALA tuvo más dolor y quemazón durante el tratamiento (P < 0,001), más eritema posterior (P = 0,003), más hiperpigmentación (P < 0,001) y más descamación (P = 0,006).
«No inferior» no es «mejor», y esto es un ensayo de 33 personas. Pero los dos lados estaban en la misma persona, así que una diferencia grande entre los fármacos probablemente se habría visto.
- Ensayo controlado aleatorizado en personas · 33 participantes · 10 semanas · Comparado con otro activo · Financiación no declarada · Medida eventos clínicos (cánceres, recuento de lesiones) PMID 39709022
Añadir después un peeling de ácido salicílico aclaró más lesiones
Es un ensayo de 2025. En 19 personas con acné moderado-grave, un lado de la cara recibió solo ALA-TFD y el otro ALA-TFD seguido de ácido salicílico supramolecular al 30%. Dos sesiones separadas una semana, con seguimiento hasta cuatro semanas después de la última.
El lado secuencial redujo el recuento de lesiones significativamente más, sobre todo comedones y pápulas, sin daño adicional a la barrera cutánea según lo informado.
Hay algo más: el protocolo secuencial atenuó en parte el eritema posterior a la TFD y los cúmulos de pigmento visibles con ultravioleta. Se informó dolor leve y transitorio durante la aplicación del ácido.
Reclutó 19 personas. Está entre los ensayos más pequeños de este sitio, y lo que establece llega solo hasta la dirección.
- Ensayo controlado aleatorizado en personas · 19 participantes · Comparado con otro activo · Financiación no declarada · Medida eventos clínicos (cánceres, recuento de lesiones) PMID 40420552
Riesgos conocidos
- El dolor durante el tratamiento es el problema más frecuente. Es peor con ALA, y los ensayos de arriba fueron intentos de reducirlo.
- Eritema, hinchazón y descamación durante varios días después: lo informan directamente los ensayos citados.
- Puede aparecer hiperpigmentación. Cuanto más oscura la piel, más importa.
- Queda fotosensible. Tras aplicar el fotosensibilizante hay que evitar el sol y la luz interior intensa durante un periodo que depende del fármaco usado. Siga las indicaciones de donde se lo hayan hecho.
- Embarazo, lactancia y trastornos por fotosensibilidad son cuestiones que hay que resolver antes en consulta.
Lo que no está establecido
- No encontramos ningún ensayo que midiera cuánto dura. Los citados siguieron a las personas solo de cuatro a diez semanas tras la última sesión.
- Cuántas sesiones convienen no tiene respuesta aquí. Solo estos tres ensayos usaron dos, tres y cuatro.
- Qué fotosensibilizante es mejor está sin resolver. El de riboflavina es un solo estudio y probó únicamente no inferioridad.
- No pudimos incluir un ensayo frente a medicación tópica u oral. Si conviene elegir esto en lugar de isotretinoína o adapaleno no se responde desde esta página.
- Todos los ensayos reclutaron de 20 a 30 personas, y la mayoría se hicieron en China.
Si conviene hacérselo es algo que se decide con un médico.
En qué se apoya este artículo
- PubMed — 미국 국립의학도서관 문헌 데이터베이스National Library of Medicine · Fecha de comprobación 2026-09-16
- Two-step photodynamic therapy for facial acne: a randomized controlled trial of pain reduction with 630 nm red light laserLasers in medical science · 2025 · PMID 40192834