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光动力治疗：有一项与「只照光」对照的试验

先涂光敏剂再照光的治疗。在与只给同等剂量光、不给药的对照侧比较的试验中，痤疮皮损清除率为67.4%对41.1%。不过这些试验都只有二三十人。

最后核对 2026年9月20日

一览

“试验报告值”是本页所列试验实际报告的数字。“通常范围”不是测量值，只是大致的做法范围，会因机构和个人而异。

费用不是金额，而是把本站的项目按单次或单个部位排列后所处的区间。实际价格因机构和范围相差数倍，故不列出。美容外科手术用的是另一把尺子，无法与此区间比较。

这里说的不是效果有多大，而是确认到什么程度。显示的是本页各项中最高的等级。

韩国分类核实中尚未用一手文件核实法规分类，核实后补上。

光动力治疗把两样东西合在一起：先把光敏剂涂在皮肤上，等待一段时间，再照射该药物会响应的波长的光。

两者相遇会产生活性氧，据称作用于皮脂腺与痤疮丙酸杆菌。只涂药或只照光，都不会发生这个反应。

在韩国，它用于痤疮和光线性角化病（长期日晒皮肤的癌前病变）。本页只讨论痤疮方面的试验。

这个项目在本站值得注意的地方在于对照组的形状。仪器类治疗的试验通常拿「没做的一侧」作对照，而下面第一项试验拿的是同样剂量的红光、只抽掉光敏剂的一侧。这个设计想分开「光的作用」和「药的作用」。

中等证据

这是2024年上海的试验。26名轻中度痤疮患者，面部一侧接受以二氢卟吩e6衍生物进行的光动力治疗，另一侧只照同等剂量的红光、不用光敏剂。共治疗四次，22人完成。受试者单盲。

末次治疗4周后的皮损清除率：

治疗侧的皮脂量也显著更低。

请一并注意对照侧也改善了41%。单是照红光，痤疮就会减少。光敏剂多出来的，是上面那26个百分点。

而且只有26人。单独一项小规模试验无法排除偶然，同样的设计需要在别处被重复。

中等证据

PDT 中最常用的光敏剂是5-氨基酮戊酸（ALA）。它有效，但治疗中的疼痛以及治疗后的红斑与色素沉着是问题。

2025年湘雅的试验把核黄素（维生素B2）放到了那个位置。33人的面部左右被随机分配，一侧用核黄素、一侧用ALA，随后照蓝光。每周一次共三次，随访至第10周，30人完成。

两侧在第4、6、10周都显著减少了炎性与非炎性皮损（均 P < 0.001）。

两侧差异为2.6%（−4.3 至 12.5%，P = 0.71），未越过预设的非劣效界值。

不良反应上分出了高下。ALA 侧在治疗中的疼痛与灼热感（P < 0.001）、治疗后红斑（P = 0.003）、色素沉着（P < 0.001）、脱屑（P = 0.006）都更明显。

「非劣效」不等于「更好」，而且这只是一项33人的试验。不过比较的是同一个人的左右两侧，如果两种药之间存在较大差异，本应显现出来。

中等证据

这是2025年的试验。19名中重度痤疮患者，面部一侧只做 ALA-PDT，另一侧在 ALA-PDT 之后序贯使用30%超分子水杨酸。每周一次共两次，观察至末次治疗后4周。

结果是序贯一侧的皮损数减少得显著更多，尤其是粉刺和丘疹，并且报告未对皮肤屏障造成额外损伤。

还有一点：序贯方案部分减轻了 PDT 后的红斑以及紫外线下可见的色素团簇。涂抹水杨酸期间有一过性的轻度疼痛。

只有19人。这是本站最小的一类试验，这里能确认的只到「值得加上去」这个方向为止。

是否接受，应经诊疗后与医生商量决定。