자외선차단제의 효능: 편평세포암은 줄었고, 기저세포암은 줄지 않았습니다

4.5년 동안 1,383명이 피부과 전문의의 전신 검진을 받았고, 그중 250명에게 758건의 새 피부암이 생겼습니다.

종양 수로 보면 편평세포암이 매일 바른 쪽에서 10만 명당 1,115건, 평소대로 쓴 쪽에서 1,832건이었습니다 — 비율 0.61(95% 신뢰구간 0.46–0.81). 이 차이는 통계적으로 분명합니다.

다만 처음 생긴 암의 발생률로 보면 편평세포암도 유의한 차이가 없었습니다(876 대 996, 0.88[0.50–1.56]). 줄어든 것은 "암에 걸린 사람 수" 가 아니라 "생긴 종양의 수" 입니다. 두 숫자가 다른 이야기를 하고 있고, 이 항목이 근거로 삼는 것은 뒤쪽입니다.

같은 시험에서 기저세포암은 어느 쪽으로 봐도 차이가 없었습니다. 처음 생긴 암의 발생률은 10만 명당 2,588 대 2,509(비율 1.03, 95% 신뢰구간 0.73–1.46)였고, 종양 수로 봐도 효과가 없었습니다.

기저세포암은 피부암 중 가장 흔합니다. "자외선차단제가 피부암을 막는다" 는 문장이 이 결과 앞에서는 성립하지 않습니다.

제대로 설계된 무작위 시험에서 차이가 없었다는 것이, 확인되지 않음의 가장 좋은 근거입니다. 연구가 없어서 모르는 것이 아니라, 연구했는데 나오지 않았습니다.

시험이 끝나고 10년 뒤인 2006년까지 추적한 결과입니다. 매일 바른 쪽에서 새 흑색종 11건, 평소대로 쓴 쪽에서 22건이 나왔습니다 — 위험비 0.50(95% 신뢰구간 0.24–1.02), P = 0.051.

신뢰구간이 1을 넘고 P 값이 0.05를 아슬아슬하게 넘습니다. 흔히 "자외선차단제가 흑색종을 절반으로 줄였다" 고 인용되는 결과인데, 그 시험 자체의 기준으로는 유의하지 않았습니다.

침습성 흑색종만 따로 보면 3건 대 11건으로 차이가 더 컸습니다. 다만 건수가 이 정도로 적으면 우연이 끼어들 여지도 그만큼 큽니다.

같은 마을에서 55세 미만 903명을 대상으로, 1992년과 1996년의 피부 표면 미세지형을 배정을 모르는 평가자가 채점했습니다.

매일 바른 쪽은 4.5년 동안 노화가 측정될 만큼 늘지 않았고, 평소대로 쓴 쪽보다 24% 적었습니다(상대 오즈 0.76, 95% 신뢰구간 0.59–0.98).

같이 시험한 베타카로틴 보충제는 노화에 아무 영향이 없었습니다.

이 항목이 중간 근거인 이유는 시험이 하나뿐이기 때문입니다. 대부분의 안티에이징 성분은 이만큼의 근거도 없습니다.

「기능성화장품 심사에 관한 규정」[별표 4] 제1호는 자외선차단 성분과 최대함량을 정해 둡니다. 징크옥사이드와 티타늄디옥사이드가 각각 25%, 옥토크릴렌·호모살레이트가 10%, 에칠헥실메톡시신나메이트가 7.5% 같은 식입니다.

이 숫자는 "이만큼 넣으면 좋다" 가 아니라 상한선입니다. 그리고 SPF 는 성분 함량이 아니라 사람에게 시험해 정하는 값이라, 성분표만 보고 차단 지수를 가늠할 수는 없습니다.

자외선차단은 화장품법 시행규칙 제2조 제5호의 기능성 항목입니다.